耳朵破了流水可能與外傷性鼓膜穿孔、外耳道炎、中耳炎、濕疹繼發(fā)感染、外耳道真菌病等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取抗感染、清創(chuàng)或手術(shù)修復(fù)等措施。
1、外傷性鼓膜穿孔
挖耳或頭部撞擊可能導(dǎo)致鼓膜破裂,表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、聽力下降及清水樣滲出。需避免耳道進(jìn)水,多數(shù)穿孔可在1-2周自愈,較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
2、外耳道炎
細(xì)菌感染引發(fā)外耳道皮膚紅腫,伴隨黃色膿性分泌物和劇烈疼痛。可使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染,嚴(yán)重者需外耳道引流。
3、中耳炎
咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳積液繼發(fā)感染,常見黏稠膿液流出伴耳鳴。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,慢性者可能需鼓室置管術(shù)。
4、濕疹繼發(fā)感染
過敏性濕疹破潰后滲出淡黃色液體,伴隨耳廓皮膚脫屑。局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏,口服氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。
5、外耳道真菌病
曲霉菌感染形成白色絮狀分泌物,伴頑固性瘙癢。需用硝酸咪康唑乳膏局部涂布,嚴(yán)重者聯(lián)合伊曲康唑膠囊口服。
保持耳道干燥清潔是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,避免使用棉簽掏耳,洗澡時(shí)可佩戴防水耳塞。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若滲液持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈等癥狀,應(yīng)立即就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和分泌物培養(yǎng)檢查。兒童患者家長需注意觀察其抓耳頻率,睡眠時(shí)患側(cè)朝下放置有助于引流。