腦卒中患者能否完全康復(fù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療時機(jī)及康復(fù)干預(yù)效果綜合判斷，部分患者可能實現(xiàn)功能完全恢復(fù)，但多數(shù)會遺留不同程度后遺癥。
腦卒中后神經(jīng)功能恢復(fù)與梗死或出血范圍直接相關(guān)。病灶較小且未累及關(guān)鍵功能區(qū)時，通過急性期溶栓或取栓治療、早期康復(fù)訓(xùn)練及藥物輔助，部分患者運(yùn)動、語言功能可接近發(fā)病前水平。臨床常見腔隙性梗死患者經(jīng)3-6個月系統(tǒng)康復(fù)后，日常生活能力基本恢復(fù)正常。這類情況多見于年輕患者、基底節(jié)區(qū)小病灶且未合并基礎(chǔ)疾病者，康復(fù)過程中需重點加強(qiáng)患側(cè)肢體力量訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)及認(rèn)知功能鍛煉，配合使用依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑。
當(dāng)腦組織損傷范圍超過大腦中動脈供血區(qū)三分之一，或腦干、內(nèi)囊等關(guān)鍵部位受損時，常導(dǎo)致永久性功能障礙。大面積腦梗死患者即使經(jīng)過血管內(nèi)治療和高壓氧等綜合干預(yù)，仍可能遺留偏癱、失語或吞咽困難。出血性卒中若累計丘腦或腦室系統(tǒng)，康復(fù)難度顯著增加。這類患者需要長期使用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)，聯(lián)合巴氯芬片緩解肌張力增高，并通過矯形器輔助改善步態(tài)。臨床數(shù)據(jù)顯示發(fā)病6個月后仍存在的功能障礙，進(jìn)一步改善概率會明顯降低。
腦卒中康復(fù)是持續(xù)終生的管理過程，建議發(fā)病后24-48小時生命體征穩(wěn)定即開始床邊康復(fù)，3個月內(nèi)為黃金恢復(fù)期。除醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)訓(xùn)練外，家屬需協(xié)助患者進(jìn)行每日4-6次的居家康復(fù)訓(xùn)練，重點包括關(guān)節(jié)活動度維持、吞咽功能訓(xùn)練及環(huán)境適應(yīng)能力重建。定期復(fù)查頭顱CT評估病灶吸收情況，動態(tài)調(diào)整康復(fù)方案。注意控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，避免復(fù)發(fā)加重神經(jīng)損傷。