急性腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起，可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、病毒感染
腸道病毒、單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒等病原體突破血腦屏障后，可引發(fā)腦實(shí)質(zhì)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，需配合脫水降顱壓治療。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細(xì)菌感染可繼發(fā)化膿性腦炎。典型表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙及腦膜刺激征。治療需選用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等能透過血腦屏障的抗生素，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
3、自身免疫反應(yīng)
抗NMDAR腦炎等自身免疫性腦炎與抗體攻擊神經(jīng)細(xì)胞有關(guān)。常見精神行為異常、癲癇發(fā)作等癥狀。確診需檢測腦脊液抗體，采用甲潑尼龍注射液、人免疫球蛋白進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，部分患者需要血漿置換。
4、寄生蟲感染
弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。臨床表現(xiàn)為腦膜腦炎綜合征，需使用磺胺嘧啶片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥，合并顱內(nèi)高壓時(shí)需手術(shù)減壓。
5、疫苗接種反應(yīng)
狂犬病疫苗等接種后可能誘發(fā)急性播散性腦脊髓炎。多在接種后1-2周出現(xiàn)發(fā)熱、癱瘓等癥狀。治療以甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法為主，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液。
預(yù)防急性腦炎需注意防蚊滅蚊、按時(shí)接種疫苗、避免接觸患病動(dòng)物。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、精神異常等癥狀應(yīng)立即就診，治療期間保持臥床休息，給予高蛋白流質(zhì)飲食?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測預(yù)后。免疫功能低下者應(yīng)避免生食或接觸貓狗糞便。