兒童腦炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙和驚厥。兒童腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起，可能伴隨腦膜刺激征、肢體癱瘓等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是兒童腦炎最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，體溫可能快速升高至39攝氏度以上。病毒性腦炎發(fā)熱多為持續(xù)性，細(xì)菌性腦炎可能伴隨寒戰(zhàn)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免高熱驚厥，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷幔瑫r(shí)配合物理降溫。
2、頭痛
兒童腦炎引起的頭痛多為全頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛常與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，可能伴隨噴射性嘔吐。若患兒出現(xiàn)持續(xù)頭痛，家長(zhǎng)應(yīng)避免自行使用止痛藥，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。
3、嘔吐
腦炎患兒的嘔吐具有噴射性特點(diǎn)，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，可能伴隨劇烈頭痛。這種嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致，使用多潘立酮混懸液等常規(guī)止吐藥效果有限。家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率和性狀，保持患兒側(cè)臥位防止誤吸。
4、意識(shí)障礙
患兒可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變，提示病情進(jìn)展。單純皰疹病毒性腦炎可表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)模糊。家長(zhǎng)需觀察患兒對(duì)刺激的反應(yīng)程度，避免搖晃或強(qiáng)行喚醒，及時(shí)告知醫(yī)生意識(shí)變化情況。
5、驚厥
約半數(shù)腦炎患兒會(huì)出現(xiàn)全身性或局灶性驚厥，可能反復(fù)發(fā)作。驚厥由大腦皮層異常放電引起，可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作。發(fā)作期間家長(zhǎng)需保護(hù)患兒避免摔傷，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。
兒童腦炎急性期需絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能康復(fù)。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察病情變化，定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查，避免遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。疫苗接種是預(yù)防病毒性腦炎的重要措施。