兒童腦炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、降低顱內(nèi)壓治療、康復治療等方式治療。兒童腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、寄生蟲感染、真菌感染等原因引起。
1、抗病毒治療
針對病毒性腦炎，臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液、膦甲酸鈉注射液等抗病毒藥物。阿昔洛韋注射液對單純皰疹病毒性腦炎效果較好，更昔洛韋氯化鈉注射液適用于巨細胞病毒感染，膦甲酸鈉注射液可用于耐藥性皰疹病毒感染。使用抗病毒藥物需監(jiān)測肝腎功能，療程一般為14-21天。
2、對癥支持治療
高熱患兒可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷幔@厥發(fā)作時靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。對于意識障礙患兒需維持水電解質(zhì)平衡，必要時進行鼻飼喂養(yǎng)。重癥患兒可能需呼吸機輔助通氣，持續(xù)心電監(jiān)護生命體征。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
自身免疫性腦炎可靜脈注射免疫球蛋白或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。部分病例需使用利妥昔單抗注射液進行B細胞清除治療。免疫抑制劑使用期間需定期檢測血常規(guī)和免疫功能，預防機會性感染發(fā)生。
4、降低顱內(nèi)壓治療
顱內(nèi)壓增高患兒需抬高床頭30度，靜脈滴注甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水降顱壓。嚴重腦水腫可考慮短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。必要時需進行腦室引流或去骨瓣減壓等外科干預。
5、康復治療
急性期過后遺留運動障礙可進行針灸、推拿等中醫(yī)康復治療。認知功能障礙需語言訓練和作業(yè)治療，肢體癱瘓患兒應盡早開始運動療法?？祻陀柧毿柩驖u進，家長應配合治療師完成家庭康復計劃。
兒童腦炎恢復期需保證充足營養(yǎng)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運動但應保持適度活動，定期復查腦電圖和頭顱影像學檢查。家長需觀察患兒精神狀態(tài)、肢體活動及語言功能恢復情況，發(fā)現(xiàn)異常及時復診。注意預防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低復發(fā)風險。