腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動脈瘤、血液病、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?。腦出血通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。
1、高血壓
高血壓是腦出血最常見的原因，長期高血壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈硬化，血管壁彈性下降，在血壓突然升高時容易破裂出血。高血壓引起的腦出血多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，患者可能出現(xiàn)對側(cè)肢體偏癱、感覺障礙等癥狀?？刂蒲獕菏穷A(yù)防高血壓性腦出血的關(guān)鍵，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。
2、腦血管畸形
腦血管畸形是先天性血管發(fā)育異常，包括動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等?；窝鼙诮Y(jié)構(gòu)薄弱，容易在血流沖擊下破裂出血。腦血管畸形引起的腦出血多見于年輕人，可能表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、癲癇發(fā)作等癥狀。確診需依靠腦血管造影檢查，治療可選擇手術(shù)切除或介入栓塞。
3、腦動脈瘤
腦動脈瘤是腦血管壁局部膨出形成的薄弱部位，在血壓波動時容易破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動脈瘤破裂前多無明顯癥狀，破裂后會出現(xiàn)劇烈頭痛、頸項強直、意識障礙等表現(xiàn)。通過CT血管成像可明確診斷，治療方式包括開顱夾閉術(shù)和介入栓塞術(shù)。
4、血液病
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，增加腦出血風(fēng)險。這類患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血、鼻衄等全身出血傾向，腦出血多為多發(fā)性小出血灶。治療需針對原發(fā)病，如輸注血小板、凝血因子等替代治療。
5、抗凝藥物使用不當(dāng)
華法林、利伐沙班片等抗凝藥物過量使用會增加腦出血風(fēng)險。這類患者可能有牙齦出血、皮下瘀斑等出血表現(xiàn)，腦出血癥狀出現(xiàn)較緩慢。需立即停用抗凝藥物，并給予維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等拮抗治療。使用抗凝藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能。
預(yù)防腦出血需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免情緒激動和劇烈運動，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。腦出血患者急性期需絕對臥床休息，避免搬動頭部，恢復(fù)期可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行肢體功能鍛煉。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制鈉鹽攝入。