腦梗塞康復(fù)可通過(guò)藥物治療、物理治療、語(yǔ)言訓(xùn)練、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式進(jìn)行。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙等因素引起。

1、藥物治療

腦梗塞患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，或抗凝藥物如華法林鈉片。若存在腦水腫，可能需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。部分患者需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生處方，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

2、物理治療

針對(duì)肢體功能障礙，早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止肌肉萎縮，后期逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)如床邊坐起、站立平衡練習(xí)。功能性電刺激可幫助改善肌力，水療和熱敷能緩解肌肉痙攣。康復(fù)訓(xùn)練需由專業(yè)治療師制定計(jì)劃，每日重復(fù)進(jìn)行但避免過(guò)度疲勞。

3、語(yǔ)言訓(xùn)練

存在構(gòu)音障礙或失語(yǔ)癥的患者需進(jìn)行舌肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí)，從單音節(jié)詞逐步過(guò)渡到短句。吞咽障礙者需練習(xí)空咽動(dòng)作，進(jìn)食時(shí)采用糊狀食物。訓(xùn)練可利用圖片卡片、語(yǔ)言軟件輔助，家屬應(yīng)配合治療師鼓勵(lì)患者每日?qǐng)?jiān)持練習(xí)。

4、心理干預(yù)

腦梗塞后抑郁焦慮發(fā)生率較高，可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒。音樂(lè)療法、團(tuán)體活動(dòng)有助于增強(qiáng)社交信心。家屬需關(guān)注患者情緒變化，避免過(guò)度保護(hù)或指責(zé)。嚴(yán)重心理障礙者需心理科會(huì)診，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等藥物干預(yù)。

5、生活方式調(diào)整

每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙并限制酒精攝入。飲食選擇低鹽低脂食物，增加西藍(lán)花、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。根據(jù)恢復(fù)情況選擇散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。

腦梗塞康復(fù)是長(zhǎng)期過(guò)程，家屬需協(xié)助記錄用藥和訓(xùn)練情況，定期復(fù)查頭顱CT或核磁共振。康復(fù)期間出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力新發(fā)需立即就醫(yī)。保持環(huán)境無(wú)障礙改造，如浴室安裝防滑墊、床欄等。通過(guò)持續(xù)綜合干預(yù)，多數(shù)患者功能可得到不同程度改善。