氣胸手術(shù)后可通過呼吸訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、抗阻力訓(xùn)練、姿勢調(diào)整訓(xùn)練、日?;顒踊謴?fù)等方式逐步恢復(fù)運(yùn)動功能。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染等因素引起。
1、呼吸訓(xùn)練
術(shù)后早期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,幫助肺組織復(fù)張并預(yù)防胸腔粘連。具體方法為平臥位屈膝,單手置于腹部,吸氣時腹部隆起,呼氣時緩慢收縮腹肌。每日重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次。需避免用力屏氣或劇烈咳嗽,防止肺泡再次破裂。若出現(xiàn)胸悶氣促需立即停止訓(xùn)練。
2、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動
術(shù)后2周可開始散步或固定自行車訓(xùn)練,初始強(qiáng)度控制在心率不超過100次/分,單次持續(xù)時間不超過15分鐘。隨著恢復(fù)進(jìn)度逐漸增加至每日30分鐘。運(yùn)動時需監(jiān)測血氧飽和度,維持在95%以上為宜。游泳等高通氣需求運(yùn)動需術(shù)后3個月經(jīng)醫(yī)生評估后開展。
3、抗阻力訓(xùn)練
術(shù)后4周可進(jìn)行彈力帶訓(xùn)練,重點(diǎn)強(qiáng)化胸廓周圍肌肉。選擇15-20磅阻力帶完成水平外展、肩部推舉等動作,每組8-12次,每日2組。嚴(yán)禁進(jìn)行負(fù)重深蹲、硬拉等可能增加胸腔壓力的訓(xùn)練。訓(xùn)練中出現(xiàn)胸痛需立即終止并就醫(yī)檢查。
4、姿勢調(diào)整訓(xùn)練
針對術(shù)后可能出現(xiàn)的含胸體態(tài),可進(jìn)行胸椎伸展練習(xí)。靠墻站立時保持枕部、肩胛和臀部接觸墻面,同時進(jìn)行緩慢的深呼吸。每日練習(xí)2次,每次5分鐘。合并脊柱側(cè)彎者需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用瑞士球進(jìn)行三維姿勢矯正訓(xùn)練。
5、日?;顒踊謴?fù)
術(shù)后6周內(nèi)避免提舉超過5公斤重物,打噴嚏時需用手按壓手術(shù)部位。上下樓梯時控制步頻,建議每2分鐘休息1次。睡眠時保持30度半臥位,使用三角枕支撐患側(cè)?;謴?fù)期應(yīng)戒煙并避免接觸二手煙,定期復(fù)查胸片評估肺復(fù)張情況。
術(shù)后康復(fù)期間需保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等不少于1.2克/公斤體重,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免暴飲暴食導(dǎo)致膈肌上抬影響呼吸功能。建議術(shù)后3個月、6個月分別進(jìn)行肺功能檢測,運(yùn)動強(qiáng)度調(diào)整需嚴(yán)格遵循胸外科醫(yī)生指導(dǎo)?;謴?fù)運(yùn)動過程中出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即停止活動并急診就醫(yī)。