腦梗塞是否嚴(yán)重需根據(jù)梗塞部位、范圍及救治時(shí)機(jī)綜合判斷，部分患者可能遺留嚴(yán)重后遺癥，少數(shù)輕型病例預(yù)后較好。腦梗塞是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致局部組織缺血壞死，常見于高血壓、動(dòng)脈硬化或心房顫動(dòng)患者。
梗塞范圍較小且位于非功能區(qū)時(shí)，癥狀可能僅表現(xiàn)為短暫頭暈或輕度肢體無力，通過及時(shí)溶栓治療和康復(fù)訓(xùn)練，部分患者可完全恢復(fù)。若及時(shí)進(jìn)行靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓，神經(jīng)功能缺損癥狀在24-48小時(shí)內(nèi)可能明顯改善。這類患者后期需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
當(dāng)大血管閉塞或腦干等重要部位受累時(shí)，可能突發(fā)偏癱、失語甚至昏迷，死亡率可達(dá)20-30%。大面積腦梗塞會(huì)引發(fā)腦水腫和顱內(nèi)壓增高，需緊急行去骨瓣減壓術(shù)，存活患者中約50%遺留永久性殘疾。合并肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步加重預(yù)后不良，這類患者往往需要多巴胺注射液維持血壓，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
建議40歲以上人群定期監(jiān)測血壓血糖，出現(xiàn)突發(fā)面部歪斜、肢體麻木等中風(fēng)征兆時(shí)立即撥打急救電話?？祻?fù)期患者需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，同時(shí)控制每日鈉鹽攝入不超過5克，保持膳食纖維30克以上的飲食結(jié)構(gòu)。戒煙限酒并保證每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可降低再次梗塞概率。