孕婦容易貧血主要與妊娠期生理變化、營養(yǎng)需求增加、鐵儲備不足等因素有關(guān)。妊娠期貧血可能由血容量增加、鐵攝入不足、葉酸或維生素B12缺乏、慢性失血、胃腸吸收障礙等原因引起，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸等癥狀。
1、血容量增加
妊娠期孕婦血容量增加40-50%，血漿稀釋導(dǎo)致血紅蛋白濃度相對降低。這種生理性血液稀釋有助于改善胎盤灌注，但可能使血紅蛋白低于110g/L的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。建議通過均衡飲食補(bǔ)充含鐵食物，如紅肉、動物肝臟等，并定期監(jiān)測血常規(guī)。
2、鐵攝入不足
孕期每日鐵需求從18mg增至27mg，但多數(shù)孕婦飲食難以滿足。長期素食、挑食或消化吸收功能減弱均可導(dǎo)致鐵缺乏?？蛇m量增加牛肉、菠菜、黑木耳等富鐵食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵片等補(bǔ)鐵藥物。
3、葉酸缺乏
葉酸需求從400μg增至600μg/日，不足時可引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。孕早期葉酸缺乏還可能增加神經(jīng)管畸形風(fēng)險。建議孕前3個月開始每日補(bǔ)充葉酸片0.4mg，多食用綠葉蔬菜、豆類等富含葉酸的食物。
4、慢性失血
孕前月經(jīng)量過多、痔瘡出血或既往分娩失血未完全糾正，均可消耗鐵儲備。合并消化道潰瘍、寄生蟲感染等疾病時更易加重貧血。需治療原發(fā)病，同時配合琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑補(bǔ)充。
5、吸收障礙
妊娠嘔吐、胃腸功能紊亂或合并乳糜瀉等疾病時，鐵和維生素吸收率下降。胃酸分泌減少也影響三價鐵轉(zhuǎn)化為可吸收的二價鐵。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鐵劑劑型，如改用氨基酸螯合鐵膠囊等更易吸收的制劑。
孕婦應(yīng)保證每日攝入瘦肉100-150g、深色蔬菜300-500g，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血紅蛋白，中重度貧血需及時就醫(yī)。注意休息避免劇烈活動，臥位時緩慢起身以防體位性低血壓。保持心情愉悅，貧血糾正后不影響胎兒正常發(fā)育。