副流感病毒感染是指由副流感病毒引起的呼吸道感染，常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等。副流感病毒主要有4種血清型，其中1型和3型易導(dǎo)致兒童下呼吸道感染，2型和4型癥狀較輕。感染可通過飛沫或接觸傳播，多數(shù)患者1-2周自愈，但嬰幼兒、老年人及免疫力低下者可能出現(xiàn)支氣管炎或肺炎等并發(fā)癥。
1、病毒特性
副流感病毒屬于副黏病毒科，其表面糖蛋白HN和F可介導(dǎo)病毒侵入呼吸道上皮細(xì)胞。病毒在冬春季活躍，潛伏期2-7天，感染者呼吸道分泌物中病毒載量較高。病毒變異速度較流感病毒慢，但不同血清型間無交叉免疫保護(hù)。
2、傳播途徑
主要通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，也可通過接觸被病毒污染的物體表面后觸摸口鼻感染。幼兒園、學(xué)校等密閉場所易發(fā)生聚集性疫情。病毒在環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)，使用含氯消毒劑可有效滅活。
3、典型癥狀
1型和3型感染常見高熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞，可能進(jìn)展為喉氣管支氣管炎。2型多引起普通感冒癥狀如流涕、咽痛。4型癥狀最輕微。部分患兒會出現(xiàn)呼吸急促、三凹征等缺氧表現(xiàn)，提示下呼吸道受累。
4、高危人群
6個(gè)月至3歲兒童因氣道狹窄易發(fā)生嚴(yán)重喉梗阻。先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良患兒感染后更易出現(xiàn)肺炎。老年人及HIV感染者、移植術(shù)后患者可能發(fā)生病毒性肺炎合并細(xì)菌感染。
5、診斷治療
可通過鼻咽拭子核酸檢測確診。輕癥需多飲水、用生理鹽水霧化緩解喉部水腫。中重度喉炎可短期使用地塞米松注射液或布地奈德混懸液霧化。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并每日煮沸消毒，居室保持通風(fēng)。接觸患兒分泌物后需用肥皂水洗手20秒。未感染者避免共用毛巾等個(gè)人物品，流行季節(jié)減少前往人群密集場所。出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、持續(xù)高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。