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流感發(fā)燒后咳嗽怎么回事

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遲翔宇 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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流感發(fā)燒后咳嗽可能由病毒感染后氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻后滴漏綜合征、氣道黏膜損傷、慢性基礎(chǔ)疾病急性加重等原因引起,可通過止咳化痰藥物、抗感染治療、鼻腔沖洗、霧化吸入、原發(fā)病控制等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、病毒感染后氣道高反應(yīng)性

流感病毒侵襲呼吸道后,可能持續(xù)刺激氣道黏膜導(dǎo)致敏感性增高。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或少量白痰,夜間及冷空氣刺激時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣,或配合布地奈德混懸液霧化吸入降低氣道炎癥。避免接觸油煙、粉塵等刺激物,保持室內(nèi)濕度在50%左右。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

流感后免疫力下降易合并細(xì)菌感染,常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌??人赞D(zhuǎn)為黃膿痰伴胸痛、反復(fù)發(fā)熱時(shí)需警惕。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。需完成全程抗生素治療,避免隨意停藥。

3、鼻后滴漏綜合征

流感伴隨的鼻竇炎可能導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉。表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯、咽部異物感,可能伴鼻塞流涕??墒褂蒙硇院K乔粐婌F器沖洗鼻腔,或遵醫(yī)囑口服氯雷他定片減輕黏膜水腫。睡眠時(shí)墊高枕頭,避免仰臥位加重倒流。

4、氣道黏膜損傷

病毒感染直接破壞呼吸道上皮細(xì)胞,裸露的神經(jīng)末梢對刺激更敏感。常見刺激性干咳持續(xù)2-3周,咳痰帶血絲??啥唐谑褂糜颐郎撤矣鷦?chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳,配合維生素A軟膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免用力咳嗽,飲用溫蜂蜜水保護(hù)咽喉。

5、慢性基礎(chǔ)疾病急性加重

原有哮喘、慢阻肺等疾病患者,流感可能誘發(fā)急性發(fā)作。表現(xiàn)為喘息加重、咳嗽伴胸悶,使用原有吸入劑效果減弱。需及時(shí)調(diào)整治療方案,如增加布地奈德福莫特羅粉吸入劑劑量,或靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。監(jiān)測血氧飽和度,必要時(shí)氧療。

流感后咳嗽期間需保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入,有助于稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜飲等潤肺食物,避免辛辣刺激。居家使用加濕器維持空氣濕度,每日開窗通風(fēng)2-3次。若咳嗽持續(xù)超過3周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀,需排查結(jié)核、腫瘤等繼發(fā)病變??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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