急性白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學物質(zhì)接觸、病毒感染、骨髓增生異常綜合征等因素引起。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染和浸潤等癥狀。
1、遺傳因素
部分急性白血病患者存在家族遺傳傾向，如唐氏綜合征、范可尼貧血等遺傳性疾病患者發(fā)病概率較高。這類患者造血干細胞DNA修復機制存在缺陷，容易發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。治療需根據(jù)分型選擇化療方案，常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長春新堿等。
2、電離輻射
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射可導致造血干細胞DNA損傷。輻射會使染色體發(fā)生斷裂重排，形成融合基因如PML-RARA。典型表現(xiàn)為全血細胞減少伴骨髓增生低下。防護措施包括減少不必要的放射檢查，職業(yè)暴露者需嚴格穿戴防護裝備。
3、化學物質(zhì)接觸
苯及其衍生物、烷化劑等化學物質(zhì)具有骨髓毒性。苯代謝產(chǎn)物可干擾DNA合成，導致造血干細胞突變。常見于長期接觸油漆、染料的從業(yè)人員，早期可能出現(xiàn)血小板減少。治療需立即脫離接觸環(huán)境，同時使用環(huán)磷酰胺片、注射用阿霉素等藥物進行化療。
4、病毒感染
人類T淋巴細胞病毒I型等病毒可通過整合病毒基因激活原癌基因。病毒蛋白如Tax可干擾細胞周期調(diào)控，誘發(fā)T細胞白血病。臨床表現(xiàn)包括淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。抗病毒治療可選用更昔洛韋注射液，聯(lián)合使用注射用門冬酰胺酶進行化療。
5、骨髓增生異常綜合征
骨髓增生異常綜合征患者造血干細胞存在克隆性異常，約30%會進展為急性白血病。典型表現(xiàn)為病態(tài)造血伴外周血細胞減少。治療可選擇地西他濱注射液、注射用阿扎胞苷等去甲基化藥物，必要時進行異基因造血干細胞移植。
預防急性白血病應(yīng)注意避免接觸苯等有害化學物質(zhì)，減少不必要的放射線暴露。保持規(guī)律作息，適當進行散步、太極拳等低強度運動增強體質(zhì)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、西藍花，避免食用腌制食品。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚瘀斑等癥狀時應(yīng)及時到血液科就診。