視神經(jīng)萎縮可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損甚至失明，還可能伴隨色覺異常、瞳孔反射異常等癥狀。視神經(jīng)萎縮的危害主要有視力不可逆損害、生活質(zhì)量下降、心理壓力增加、職業(yè)能力受限、增加意外風(fēng)險(xiǎn)等。
1、視力不可逆損害
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)纖維不可逆性退行性病變，通常表現(xiàn)為視力進(jìn)行性下降。早期可能僅有輕度視物模糊，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)中心視力喪失或管狀視野。常見于青光眼、視神經(jīng)炎等疾病，需通過視野檢查、光學(xué)相干斷層掃描確診。早期干預(yù)可延緩進(jìn)展，但已損傷的神經(jīng)功能難以恢復(fù)。
2、生活質(zhì)量下降
視力障礙會(huì)影響日常閱讀、駕駛、面部識(shí)別等活動(dòng)，嚴(yán)重者可能喪失獨(dú)立生活能力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加、藥物識(shí)別困難等問題。建議使用放大鏡等輔助器具，改造居家照明環(huán)境，避免從事高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
3、心理壓力增加
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，尤其突發(fā)視力喪失者更易產(chǎn)生心理適應(yīng)障礙。部分患者因害怕病情惡化而過度依賴家人，可能引發(fā)家庭矛盾。建議通過心理咨詢、視障康復(fù)訓(xùn)練改善心理狀態(tài)，參加病友互助小組獲得社會(huì)支持。
4、職業(yè)能力受限
需要精細(xì)視力的職業(yè)如外科醫(yī)生、駕駛員等可能被迫轉(zhuǎn)行。即使普通文職工作，也可能因閱讀速度下降影響效率。建議根據(jù)殘余視力調(diào)整工作崗位，學(xué)習(xí)語(yǔ)音軟件等替代技能，必要時(shí)申請(qǐng)職業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。
5、增加意外風(fēng)險(xiǎn)
視野缺損患者易發(fā)生碰撞、跌倒等意外，夜間外出風(fēng)險(xiǎn)更高。合并青光眼者還可能因使用散瞳藥物加重視力障礙。建議移除家中障礙物，浴室安裝防滑墊，外出使用導(dǎo)盲杖。避免自行駕駛或操作重型機(jī)械。
確診視神經(jīng)萎縮后應(yīng)定期復(fù)查視力、視野及眼底，控制原發(fā)病如糖尿病、高血壓等。飲食注意補(bǔ)充維生素B族、葉黃素等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素，避免吸煙及過量飲酒。適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)視力變化需立即就醫(yī)，部分缺血性視神經(jīng)病變存在黃金救治期。