眼底黃斑變性患者從確診到失明的時間通常為5-10年，具體進(jìn)展速度與疾病類型、是否規(guī)范治療等因素相關(guān)。黃斑變性分為干性和濕性兩種類型，濕性進(jìn)展較快且可能導(dǎo)致視力急劇下降。
干性黃斑變性占病例大多數(shù)，早期表現(xiàn)為輕度視力模糊或視物變形，通常進(jìn)展緩慢?；颊呖赡芙?jīng)歷數(shù)年甚至十余年的視力逐漸退化過程，期間通過補(bǔ)充葉黃素、控制血壓血糖、佩戴防藍(lán)光眼鏡等措施可延緩進(jìn)展。中期可能出現(xiàn)中心暗點但保留周邊視力，晚期才可能發(fā)展為法定盲標(biāo)準(zhǔn)。濕性黃斑變性雖然僅占病例少數(shù)，但血管異常增生會導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血水腫，未接受抗VEGF玻璃體注射治療的患者可能在2-3年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重視力喪失。及時每月注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液可穩(wěn)定病情，部分患者能維持閱讀視力超過5年。疾病進(jìn)展存在個體差異，吸煙者、高血壓患者及有家族史者預(yù)后較差。
建議確診后每3-6個月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查，建立視力日記記錄阿姆斯勒方格表自測結(jié)果。日常需戒煙限酒，增加深色蔬菜攝入，避免強(qiáng)光直射眼睛。出現(xiàn)突然視力下降、視物變形加重時應(yīng)立即就診，濕性病變在出血72小時內(nèi)干預(yù)效果較好。晚期低視力患者可通過放大鏡、電子助視器等輔助器具維持生活能力，完全失明概率在規(guī)范治療下可控制在較低水平。