懷孕36周需要做胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、骨盆測(cè)量等檢查。

1、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段，通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心率變化判斷胎兒是否存在缺氧。懷孕36周后建議每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)，每次持續(xù)20-40分鐘。檢查時(shí)需保持安靜臥位，避免空腹或過(guò)飽狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)胎心率異常，可能提示胎兒窘迫，需及時(shí)處理。

2、B超檢查

B超檢查可評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，測(cè)量雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)，估算胎兒體重。同時(shí)檢查胎盤(pán)成熟度、羊水量及臍帶血流情況。懷孕36周B超能發(fā)現(xiàn)胎兒體位是否適合順產(chǎn)，若為臀位或橫位需考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù)。B超還能篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常，如腦室增寬等。

3、血常規(guī)

血常規(guī)檢查主要觀察血紅蛋白水平，篩查妊娠期貧血。懷孕36周孕婦血容量達(dá)到高峰，血紅蛋白低于110g/L可診斷為貧血。同時(shí)檢查血小板計(jì)數(shù)，排除妊娠期血小板減少癥。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示感染，需結(jié)合臨床癥狀判斷。

4、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查可篩查妊娠期高血壓疾病，觀察尿蛋白指標(biāo)。懷孕36周出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性需警惕子癇前期。同時(shí)檢查尿糖水平，排除妊娠期糖尿病。尿常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性或亞硝酸鹽陽(yáng)性。

5、骨盆測(cè)量

骨盆測(cè)量評(píng)估產(chǎn)道條件，包括骨盆入口、中骨盆及出口各徑線(xiàn)。懷孕36周進(jìn)行骨盆臨床測(cè)量，結(jié)合胎兒大小判斷是否適合陰道分娩。若存在骨盆狹窄或胎兒過(guò)大，需提前制定剖宮產(chǎn)計(jì)劃。測(cè)量時(shí)需注意恥骨弓角度及骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

懷孕36周臨近預(yù)產(chǎn)期，除定期產(chǎn)檢外，孕婦需注意胎動(dòng)計(jì)數(shù)，每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，正常每小時(shí)3-5次。保持適度活動(dòng)，如散步有助于胎頭入盆。準(zhǔn)備待產(chǎn)包，包括產(chǎn)婦用品、新生兒衣物及證件。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道流血等臨產(chǎn)征兆時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，預(yù)防便秘。保持會(huì)陰清潔，避免盆浴以防感染。