二胎孕前檢查發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病毒感染屬于較嚴(yán)重的情況,可能影響胎兒發(fā)育。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病,孕早期感染可能導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征。
孕前或孕期感染風(fēng)疹病毒可能通過胎盤傳播給胎兒,尤其在妊娠前三個(gè)月感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)最高。病毒可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾等畸形,還可能引起流產(chǎn)、死胎。即使孕婦癥狀輕微或無典型皮疹表現(xiàn),病毒仍可能對(duì)胎兒造成損害。
部分孕婦感染后僅表現(xiàn)為低熱、淋巴結(jié)腫大等輕微癥狀,但病毒仍具有傳染性。極少數(shù)情況下母體抗體水平較高時(shí),可能降低胎兒感染概率,但無法完全排除風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)疹病毒在孕中晚期感染時(shí),胎兒器官發(fā)育基本完成,致畸風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。
建議備孕女性在孕前3-6個(gè)月進(jìn)行風(fēng)疹抗體檢測(cè),若IgG抗體陰性應(yīng)及時(shí)接種麻腮風(fēng)疫苗,接種后避孕1-3個(gè)月。孕期發(fā)現(xiàn)急性感染需通過超聲檢查和羊水穿刺評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)需多學(xué)科會(huì)診討論妊娠結(jié)局。日常應(yīng)避免接觸發(fā)熱皮疹患者,保持手衛(wèi)生,孕期出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)IgM抗體。備孕期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,有助于增強(qiáng)免疫力。