拔除多生牙手術(shù)本身存在一定風(fēng)險,但風(fēng)險概率通常較低,風(fēng)險程度與多生牙位置、深度、鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系及患者全身狀況有關(guān)。
多生牙拔除手術(shù)是一種相對成熟的牙槽外科手術(shù)。對于位置表淺、形態(tài)規(guī)則、未與重要解剖結(jié)構(gòu)如鼻腔、上頜竇、下頜神經(jīng)管等緊密相鄰的多生牙,手術(shù)風(fēng)險通常較小。這類手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。常見的可控風(fēng)險包括術(shù)中及術(shù)后出血、術(shù)后感染、鄰牙或牙槽骨輕微損傷、術(shù)后疼痛與腫脹等。這些情況大多可以通過術(shù)前完善檢查、術(shù)中精細(xì)操作、術(shù)后規(guī)范護(hù)理以及遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物來有效預(yù)防或控制。對于大多數(shù)患者而言,在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔頜面外科醫(yī)生操作,手術(shù)是安全的。
當(dāng)多生牙位置深在、形態(tài)復(fù)雜,例如完全骨埋伏、牙根彎曲、靠近上頜竇底或下頜神經(jīng)管時,手術(shù)難度和風(fēng)險會相應(yīng)增加。此時可能出現(xiàn)一些相對復(fù)雜的并發(fā)癥,例如術(shù)中牙根折斷殘留、上頜竇穿孔、下唇或舌部暫時性或永久性感覺麻木、鄰牙牙根損傷甚至松動、術(shù)后出血量較多等。處理這類高風(fēng)險多生牙,醫(yī)生會借助錐形束CT等影像學(xué)手段進(jìn)行精確的術(shù)前評估,并可能制定更復(fù)雜的手術(shù)方案,如采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)、超聲骨刀輔助或考慮住院在全麻下進(jìn)行手術(shù),以最大程度降低風(fēng)險。
拔除多生牙前,患者應(yīng)配合醫(yī)生完成全面的口腔檢查和影像學(xué)評估,如實(shí)告知個人健康狀況,特別是是否有出血性疾病、心臟病、糖尿病、藥物過敏史等。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,包括咬緊止血棉球、進(jìn)行冷敷、保持口腔衛(wèi)生、使用漱口水、進(jìn)食溫涼軟食、避免劇烈運(yùn)動等,以促進(jìn)傷口愈合,減少感染和出血風(fēng)險。若術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛、出血不止、面部腫脹加劇、發(fā)熱或感覺異常持續(xù)不退等情況,應(yīng)及時復(fù)診。