耳鼻喉科檢查鼻子通常包括前鼻鏡檢查、鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻咽鏡檢查、鼻竇CT檢查和過敏原檢測等項目。
1、前鼻鏡檢查
前鼻鏡檢查是使用鼻鏡觀察鼻腔前部結構的常規(guī)檢查，可發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔異物等病變。醫(yī)生會借助額鏡光源和鼻窺器撐開鼻孔，直觀檢查鼻前庭、鼻中隔前段及下鼻甲情況。該檢查無需特殊準備，過程中可能有輕微脹感但無創(chuàng)無痛，適合作為鼻腔疾病的初步篩查手段。
2、鼻內(nèi)窺鏡檢查
鼻內(nèi)窺鏡檢查通過直徑3-4毫米的硬性內(nèi)鏡深入鼻腔，可清晰觀察上中下鼻道、嗅裂、鼻咽部等深部結構。電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)能放大顯示鼻腔黏膜狀態(tài)，準確識別鼻息肉、腫瘤、出血點等病變，必要時可同步進行活檢或止血操作。檢查前需噴表面麻醉劑減輕不適，兒童配合度差時可能需短暫鎮(zhèn)靜。
3、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡檢查主要評估鼻咽部情況，通過口腔或鼻腔插入軟性纖維鏡，觀察腺樣體、咽鼓管咽口、鼻咽頂后壁等區(qū)域。該檢查對兒童腺樣體肥大、成人鼻咽癌篩查具有重要意義，能發(fā)現(xiàn)黏膜隆起、潰瘍等異常改變。檢查時需保持平穩(wěn)呼吸避免惡心反射，部分敏感人群可能出現(xiàn)短暫咽部異物感。
4、鼻竇CT檢查
鼻竇CT采用薄層掃描技術重建鼻竇三維結構，可清晰顯示額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇的解剖變異及病變。對慢性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎、鼻竇囊腫等疾病具有確診價值，能準確定位炎癥范圍及骨質破壞程度。檢查時需去除金屬物品，孕婦應告知醫(yī)生評估輻射風險，碘過敏者慎用增強掃描。
5、過敏原檢測
過敏原檢測通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測，篩查引發(fā)過敏性鼻炎的塵螨、花粉、動物皮屑等致敏物質。皮膚試驗需在前臂滴注過敏原試劑觀察紅暈反應，血清檢測則通過抽血分析免疫球蛋白水平。檢查前需停用抗組胺藥物3天，陽性結果需結合臨床癥狀綜合判斷過敏程度。
日常應注意保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻或摳挖鼻孔，空氣干燥時可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。過敏性鼻炎患者需定期清洗床品減少塵螨接觸，鼻塞嚴重時可短期使用鼻用糖皮質激素噴霧。若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、嗅覺減退或面部脹痛等癥狀，應及時復查鼻內(nèi)鏡或影像學檢查。建議每年進行常規(guī)耳鼻喉科體檢，有家族腫瘤史者應增加鼻咽部專項篩查頻率。