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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎原因

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鄧移風(fēng) 風(fēng)濕免疫科 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境因素等原因引起。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵等癥狀,可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、遺傳因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性,部分患者存在人類白細(xì)胞抗原等基因變異。這類患者通常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對稱性疼痛,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

二、感染因素

EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng)?;颊叱P(guān)節(jié)癥狀外,可能出現(xiàn)口腔潰瘍、牙齦出血等表現(xiàn)。臨床常用艾拉莫德片聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片治療,同時需控制感染灶。

三、免疫異常

自身抗體如類風(fēng)濕因子異常升高會導(dǎo)致滑膜炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹、皮下結(jié)節(jié)等。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可調(diào)節(jié)免疫,需配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊使用。

四、內(nèi)分泌紊亂

雌激素水平波動可能促進(jìn)炎癥因子釋放,多見于圍絕經(jīng)期女性?;颊叱R娛植啃£P(guān)節(jié)晨僵超過1小時,可能伴隨骨質(zhì)疏松。除使用雷公藤多苷片外,需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片。

五、環(huán)境因素

長期接觸潮濕環(huán)境或吸煙可能加重病情。這類患者往往有反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛史,寒冷季節(jié)癥狀加劇。治療需戒煙并配合使用白芍總苷膠囊,關(guān)節(jié)局部可進(jìn)行蠟療等物理治療。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免提重物等負(fù)重活動。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,適量進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或活動受限時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),保證充足睡眠有助于控制病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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