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彎腰時腰痛是怎么回事

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高勝山 骨科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
掛號

彎腰時腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、泌尿系統(tǒng)結石、強直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性處理。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動后加重,休息后緩解??赏ㄟ^紅外線照射、推拿等物理治療改善癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。急性期需臥床休息,可配合腰椎牽引,必要時行椎間孔鏡髓核摘除術。常用藥物包括甲鈷胺片、邁之靈片等。

3、骨質疏松

鈣質流失導致骨密度降低,易引發(fā)椎體壓縮性疼痛。多見于絕經后女性,疼痛在夜間或負重時明顯。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物,配合日光浴和阻抗運動。

4、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石移動可能刺激輸尿管引發(fā)牽涉痛。疼痛常突然發(fā)作并向會陰部放射,可能伴有血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石治療,較小結石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出。

5、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要累及骶髂關節(jié)和脊柱。晨僵超過30分鐘是特征表現(xiàn),晚期可能出現(xiàn)脊柱強直。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。

日常應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床??蛇M行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。飲食需保證鈣和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負擔。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴重病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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