丙肝復發(fā)可通過抗病毒治療、調(diào)整生活方式、定期復查、心理疏導、中醫(yī)輔助調(diào)理等方式治療。丙肝復發(fā)通常與病毒未徹底清除、免疫功能下降、不良生活習慣、合并其他肝病、治療依從性差等原因有關(guān)。
1、抗病毒治療
丙肝復發(fā)后需重新進行抗病毒治療，可遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物。這類藥物能特異性抑制丙肝病毒復制，治療周期通常為12-24周。用藥期間需監(jiān)測肝功能及病毒載量，避免與利福平等藥物聯(lián)用。若合并肝硬化，可能需延長療程至24周。
2、調(diào)整生活方式
復發(fā)患者須嚴格戒酒并避免熬夜，每日保證7-8小時睡眠。飲食宜選擇高蛋白低脂食物如魚肉、雞蛋白，限制動物內(nèi)臟攝入?？蛇M行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。注意餐具消毒隔離，防止家庭內(nèi)傳播。
3、定期復查
治療結(jié)束后第1年需每3個月復查HCV-RNA、肝功能、肝臟彈性檢測，第二年改為每6個月復查。出現(xiàn)乏力、尿黃等癥狀時應立即就診。有肝硬化基礎(chǔ)者需每6個月進行腹部超聲和甲胎蛋白篩查，警惕肝癌風險。
4、心理疏導
復發(fā)易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解壓力，每日練習10-15分鐘。參加肝病病友互助小組，分享抗病經(jīng)驗。家屬應避免抱怨指責，多給予情感支持。嚴重心理障礙者可尋求專業(yè)心理咨詢。
5、中醫(yī)輔助調(diào)理
在抗病毒治療基礎(chǔ)上，可配合柴胡疏肝散加減改善脅痛癥狀，或使用垂盆草沖劑輔助降酶。針灸選取肝俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證，避免與抗病毒藥物發(fā)生相互作用。
丙肝復發(fā)患者應建立規(guī)律作息，每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，適量食用豆制品補充植物蛋白。避免生食海鮮及未煮熟的肉類，處理食材時注意生熟分開。保持適度運動增強體質(zhì)，但避免劇烈運動加重肝臟負擔。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或中斷治療。家屬應協(xié)助患者記錄用藥情況及癥狀變化，復診時向醫(yī)生詳細反饋。