癲癇藥物常見(jiàn)的副作用主要有嗜睡、頭暈、胃腸道不適、皮疹、肝功能異常等。不同抗癲癇藥物的副作用存在差異，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期監(jiān)測(cè)。
1、嗜睡
苯妥英鈉片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致白天嗜睡或注意力下降。部分患者服藥初期可能出現(xiàn)明顯困倦，通常2-4周后逐漸耐受。駕駛或高空作業(yè)者需特別注意，必要時(shí)可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間或更換藥物。
2、頭暈
卡馬西平片、拉莫三嗪片等藥物可能引起平衡障礙或眩暈感，尤其在快速調(diào)整劑量時(shí)易發(fā)生。老年患者更易出現(xiàn)此類反應(yīng)，建議起床時(shí)動(dòng)作緩慢，避免突然改變體位。若持續(xù)頭暈伴惡心嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。
3、胃腸道不適
左乙拉西坦片、托吡酯片等藥物常見(jiàn)惡心、食欲減退等反應(yīng)。建議餐后服藥減輕刺激，同時(shí)保持規(guī)律飲食。嚴(yán)重嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致藥物吸收不足，需檢查血藥濃度。奧卡西平片可能引起腹痛，必要時(shí)可聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。
4、皮疹
拉莫三嗪片、苯巴比妥片等藥物可能引發(fā)過(guò)敏皮疹，多出現(xiàn)在用藥2-8周內(nèi)。輕微紅斑可觀察，若出現(xiàn)大片蕁麻疹、黏膜潰爛或發(fā)熱需立即停藥。有過(guò)敏史者用藥前應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)，避免嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)。
5、肝功能異常
丙戊酸鈉口服溶液、苯妥英鈉片等藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，長(zhǎng)期服藥者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能。肥胖或慢性肝炎患者風(fēng)險(xiǎn)較高，發(fā)現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)檢查。必要時(shí)可聯(lián)用護(hù)肝片或更換肝毒性較低的藥物。
服用抗癲癇藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因等刺激性物質(zhì)。均衡攝入富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等，有助于減輕神經(jīng)系統(tǒng)副作用。定期復(fù)診評(píng)估療效與不良反應(yīng)，不可自行增減藥量。出現(xiàn)視力模糊、心悸、持續(xù)頭痛等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)須立即就醫(yī)。