痛風(fēng)可能引發(fā)關(guān)節(jié)損傷、腎臟病變、心血管疾病、代謝綜合征和痛風(fēng)石形成等危害。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的疾病,長期未控制可能造成多系統(tǒng)損害。
1、關(guān)節(jié)損傷
反復(fù)發(fā)作的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨質(zhì)侵蝕,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹變形、活動受限。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位,嚴(yán)重時(shí)可致關(guān)節(jié)畸形。需通過秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制炎癥,配合關(guān)節(jié)保護(hù)措施。
2、腎臟病變
尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可引發(fā)痛風(fēng)性腎病,早期表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿,后期可能發(fā)展為腎功能不全。合并腎結(jié)石的概率顯著增高,可能與別嘌醇片、苯溴馬隆片等藥物使用有關(guān),需定期監(jiān)測腎功能。
3、心血管疾病
高尿酸血癥會損傷血管內(nèi)皮功能,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,增加高血壓、冠心病等風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示痛風(fēng)患者心肌梗死發(fā)生率較常人增高,需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行綜合管理。
4、代謝綜合征
痛風(fēng)常合并肥胖、胰島素抵抗等代謝異常,與高脂血癥、糖尿病相互影響形成惡性循環(huán)。這類患者需使用鹽酸二甲雙胍片等藥物控制血糖,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少嘌呤攝入。
5、痛風(fēng)石形成
長期血尿酸超過飽和濃度時(shí),尿酸鹽結(jié)晶會在皮下、關(guān)節(jié)周圍沉積形成痛風(fēng)石,常見于耳廓、手指等部位。巨大痛風(fēng)石可能破潰繼發(fā)感染,需通過碳酸氫鈉片堿化尿液促進(jìn)溶解,必要時(shí)手術(shù)清除。
痛風(fēng)患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)受涼,定期監(jiān)測血尿酸水平。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息抬高患肢,慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需同步治療,所有用藥均須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。