兒童癲癇的危害主要包括認(rèn)知功能損害、心理行為異常、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)增加、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯以及社會(huì)適應(yīng)能力下降。癲癇發(fā)作可能影響腦部正常功能,長(zhǎng)期未控制可能對(duì)兒童身心健康造成多方面負(fù)面影響。
1、認(rèn)知功能損害
頻繁癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致海馬體神經(jīng)元損傷,影響記憶力和學(xué)習(xí)能力。部分患兒會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等癥狀,尤其在顳葉癲癇中更為常見。長(zhǎng)期未控制的發(fā)作可能造成不可逆的智力損傷,早期規(guī)范治療有助于減輕此類危害。
2、心理行為異常
約40-60%癲癇患兒伴隨焦慮、抑郁等情緒障礙,部分出現(xiàn)攻擊性行為或社交退縮。發(fā)作不可預(yù)測(cè)性帶來的心理壓力,以及社會(huì)歧視等因素共同導(dǎo)致這些問題。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子情緒變化,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。
3、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)
突發(fā)意識(shí)喪失或強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能造成跌倒外傷、燙傷或溺水等意外。大發(fā)作時(shí)呼吸道阻塞還可能引發(fā)窒息危險(xiǎn)。建議避免患兒?jiǎn)为?dú)游泳、攀高,家中尖銳物品需妥善收納,發(fā)作時(shí)及時(shí)采取側(cè)臥體位保護(hù)。
4、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯
部分癲癇綜合征如West綜合征可能伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物也可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收。定期監(jiān)測(cè)身高體重、骨密度等指標(biāo)很重要,必要時(shí)需調(diào)整藥物或補(bǔ)充鈣劑、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。
5、社會(huì)適應(yīng)障礙
疾病污名化可能導(dǎo)致就學(xué)困難,發(fā)作癥狀可能限制患兒參與集體活動(dòng)。建議家長(zhǎng)與學(xué)校充分溝通,制定個(gè)性化教育計(jì)劃。通過疾病知識(shí)宣教幫助患兒建立自信,逐步培養(yǎng)獨(dú)立生活能力。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。日常生活中注意保持規(guī)律作息,避免閃光刺激、睡眠剝奪等誘發(fā)因素。記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,同時(shí)保證均衡飲食,適量補(bǔ)充B族維生素。對(duì)于學(xué)齡期兒童,可尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練。