痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、別嘌醇片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的炎癥反應(yīng)，需根據(jù)病情分期和并發(fā)癥個(gè)體化用藥。
一、非布司他片
非布司他片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于慢性痛風(fēng)或尿酸生成過多型患者。該藥可能引起肝功能異常，用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。合并心血管疾病者慎用，不可與硫唑嘌呤聯(lián)用。
二、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，適用于尿酸排泄障礙型痛風(fēng)。服藥期間每日飲水量需超過2000毫升以防腎結(jié)石。中重度腎功能不全者禁用，可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。
三、秋水仙堿片
秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，通過抑制中性粒細(xì)胞遷移減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。常見腹瀉、嘔吐等副作用，出現(xiàn)骨髓抑制需立即停藥。與克拉霉素合用可能增加毒性，老年患者應(yīng)減量使用。
四、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制尿酸合成酶降低血尿酸濃度，適用于反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)患者。用藥前需篩查HLA-B*5801基因以防嚴(yán)重皮膚反應(yīng)。初始劑量應(yīng)從50毫克開始逐步調(diào)整，腎功能不全者需延長(zhǎng)給藥間隔。
五、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥可快速緩解急性痛風(fēng)疼痛，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥。消化道潰瘍患者禁用，長(zhǎng)期使用可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。建議餐后服用以減輕胃部刺激。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，急性期過后應(yīng)持續(xù)降尿酸治療3-6個(gè)月。日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于1500毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。肥胖者建議逐步減重，戒酒并定期復(fù)查肝腎功能。突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可抬高患肢冷敷，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。