中風(fēng)常規(guī)檢查主要包括頭顱CT、頭顱MRI、頸動脈超聲、心電圖和血液檢查等。這些檢查有助于明確中風(fēng)類型、評估病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)后續(xù)治療。
1、頭顱CT
頭顱CT是中風(fēng)急診的首選檢查，能快速鑒別缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。缺血性中風(fēng)早期可能顯示腦組織低密度影，出血性中風(fēng)則表現(xiàn)為高密度血腫。對于疑似急性中風(fēng)患者，頭顱CT可在數(shù)分鐘內(nèi)完成掃描，為溶栓治療爭取時間。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
2、頭顱MRI
頭顱MRI對早期缺血性中風(fēng)更敏感，彌散加權(quán)成像可在發(fā)病后數(shù)小時顯示缺血病灶。MRI能清晰顯示腦干、小腦等后顱窩結(jié)構(gòu)，對腔隙性梗死和微小出血灶的檢出率高于CT。檢查時間約20-40分鐘，體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者可能無法耐受。
3、頸動脈超聲
頸動脈超聲通過多普勒技術(shù)評估頸部血管狹窄程度和斑塊性質(zhì)，適用于缺血性中風(fēng)的病因篩查。檢查可發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊、血管狹窄或閉塞，還能監(jiān)測血流速度異常。該檢查無創(chuàng)無輻射，但受操作者經(jīng)驗影響較大，肥胖或短頸患者可能顯像不清。
4、心電圖
心電圖用于檢測房顫等心律失常，這類心臟疾病可能引發(fā)心源性腦栓塞。常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖能發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性房顫，必要時需進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。約20%的缺血性中風(fēng)與心源性栓塞有關(guān)，心電圖檢查對病因診斷具有重要價值。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂和肝腎功能等指標(biāo)。這些檢查能發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、高脂血癥等中風(fēng)危險因素，還能排除血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的卒中。凝血功能檢查對溶栓治療前的評估至關(guān)重要，血小板減少或凝血異?；颊咝枵{(diào)整治療方案。
中風(fēng)患者除完成常規(guī)檢查外，需保持臥床休息，避免劇烈活動。急性期應(yīng)監(jiān)測血壓、血氧等生命體征，進(jìn)食困難者需采用鼻飼保證營養(yǎng)?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，同時控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查頸動脈超聲和血脂指標(biāo)，長期服用抗血小板或抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆時需立即就醫(yī)。