眼睛里有黑斑可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)出血、先天色素沉著、眼內(nèi)腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是常見原因，多見于中老年人或高度近視者。玻璃體液化后膠原纖維凝聚形成漂浮物，在視野中表現(xiàn)為黑點(diǎn)或絲狀陰影。多數(shù)為生理性退化，若突然增多需警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫離。
2、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血或滲出，形成固定黑斑。可能伴隨視力下降、視物變形，需通過眼底熒光造影確診，早期激光治療可延緩進(jìn)展。
3、眼內(nèi)出血
外傷、血管異?；蜓杭膊∫鸬牟Ａw積血，初期呈紅色后轉(zhuǎn)為暗黑色絮狀物。出血量少可自行吸收，大量出血需玻璃體切割手術(shù)，同時(shí)治療原發(fā)病。
4、先天色素沉著
部分人群虹膜或視網(wǎng)膜存在先天性色素痣，表現(xiàn)為邊界清晰的靜止性黑斑。通常無須處理，但需定期觀察是否增大或影響視力。
5、眼內(nèi)腫瘤
脈絡(luò)膜黑色素瘤等惡性腫瘤可表現(xiàn)為進(jìn)行性擴(kuò)大的黑斑，可能伴閃光感、視野缺損。需通過超聲、MRI等影像學(xué)檢查確診，根據(jù)分期選擇放療或眼球摘除。
日常需避免揉眼、過度用眼等行為，高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)黑斑突然增多、固定黑影擴(kuò)大或伴隨閃光感時(shí)，須立即就診眼科排查視網(wǎng)膜病變。飲食可增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含葉黃素的食物，有助于保護(hù)視網(wǎng)膜健康。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖并定期篩查眼底。