右手手腕處的疙瘩可能是腱鞘囊腫、脂肪瘤、表皮樣囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石等引起。手腕疙瘩通常由慢性勞損、代謝異常、炎癥反應(yīng)等因素導(dǎo)致，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是手腕常見良性腫物，與關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變有關(guān)。表現(xiàn)為圓形包塊，質(zhì)地較硬且活動度差，可能伴隨輕微壓痛。可通過穿刺抽吸或手術(shù)切除治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。
2、脂肪瘤
脂肪瘤由脂肪細(xì)胞異常增生形成，觸診質(zhì)地柔軟且邊界清晰。通常無須特殊處理，若影響活動可手術(shù)切除。需與纖維瘤鑒別，超聲檢查可輔助診斷。
3、表皮樣囊腫
表皮樣囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積，表面可見黑頭樣開口。繼發(fā)感染時(shí)會出現(xiàn)紅腫熱痛，可外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片抗感染，嚴(yán)重者需手術(shù)完整切除。
4、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且與肌腱粘連。需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測確診，治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病。
5、痛風(fēng)石
長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石，好發(fā)于關(guān)節(jié)周圍。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀，慢性期需配合非布司他片降尿酸治療。
日常應(yīng)避免手腕過度用力或重復(fù)性動作，注意觀察疙瘩大小、質(zhì)地變化。若出現(xiàn)持續(xù)增大、疼痛加劇、皮膚破潰等情況需及時(shí)就醫(yī)。飲食上減少高嘌呤食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，保持規(guī)律作息有助于代謝平衡。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情進(jìn)展，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。