小孩生水痘可通過抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)、并發(fā)癥監(jiān)測等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性,表現(xiàn)為皮膚皰疹、發(fā)熱、瘙癢等癥狀。
1、抗病毒治療
水痘患兒可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。若出現(xiàn)高熱或免疫功能低下,可能需靜脈注射膦甲酸鈉氯化鈉注射液。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng),避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
2、退熱鎮(zhèn)痛
體溫超過38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),每4小時(shí)監(jiān)測體溫,配合溫水擦浴物理降溫。若持續(xù)高熱超過3天需警惕繼發(fā)感染。
3、皮膚護(hù)理
每日用溫水清洗皰疹部位,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。破損皰疹可局部涂抹爐甘石洗劑或莫匹羅星軟膏。修剪患兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套,衣物選擇寬松純棉材質(zhì)。皰疹結(jié)痂前避免使用沐浴露刺激皮膚。
4、隔離防護(hù)
從出疹前1-2天至全部皰疹結(jié)痂期間需居家隔離,避免接觸孕婦或免疫功能低下者?;純河闷窇?yīng)單獨(dú)消毒處理,房間每日紫外線消毒30分鐘。未接種疫苗的密切接觸者可在72小時(shí)內(nèi)注射水痘疫苗應(yīng)急預(yù)防。
5、并發(fā)癥監(jiān)測
密切觀察是否出現(xiàn)咳嗽加重、嗜睡、抽搐等表現(xiàn),可能提示肺炎或腦炎等并發(fā)癥。免疫功能低下患兒更易發(fā)生播散性水痘,需監(jiān)測肝酶指標(biāo)。遺留疤痕者可后期使用多磺酸粘多糖乳膏修復(fù)。
水痘患兒應(yīng)保持清淡飲食,適量食用綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物,避免辛辣海鮮。恢復(fù)期可逐步增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。居室溫度維持在24-26℃,濕度50%-60%。痊愈后建議補(bǔ)種水痘疫苗以獲得持久免疫,家長需注意患兒2-3周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防疤痕增生。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量。