皮炎濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。皮炎濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀?？赏ㄟ^保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
1、遺傳因素
部分皮炎濕疹患者存在家族遺傳傾向，可能與絲聚蛋白基因突變有關(guān)。這類患者皮膚屏障功能先天薄弱，更容易受到外界刺激。建議家長注意兒童皮膚護理，避免過度清潔。遺傳性皮炎濕疹通常需要長期使用保濕霜，如含有神經(jīng)酰胺的潤膚乳，必要時需配合外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
2、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、化學(xué)物質(zhì)、粉塵、花粉等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重皮炎濕疹。高溫多汗、空氣干燥也會導(dǎo)致癥狀惡化。日常需避免接觸已知過敏原，工作時佩戴防護手套。對于環(huán)境因素引起的皮炎濕疹，可短期使用氫化可的松乳膏或地奈德乳膏緩解癥狀，同時配合使用尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。
3、皮膚屏障受損
過度清潔、頻繁洗澡、使用堿性洗護產(chǎn)品會破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、敏感發(fā)紅。護理重點在于減少洗澡頻率，水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹凡士林或含有角鯊?fù)榈谋癞a(chǎn)品。嚴(yán)重時可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。
4、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過度激活是特應(yīng)性皮炎的重要發(fā)病機制，常伴隨血清IgE水平升高。這類患者往往合并過敏性鼻炎或哮喘。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能涉及口服氯雷他定片緩解瘙癢，外用丙酸氟替卡松乳膏控制炎癥，嚴(yán)重病例需使用度普利尤單抗注射液。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植和馬拉色菌感染可加重皮炎濕疹癥狀，表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂或膿皰。合并感染時需先控制感染，可外用莫匹羅星軟膏或酮康唑乳膏。日常應(yīng)注意皮膚清潔，但避免使用抗菌皂。感染控制后繼續(xù)使用他克莫司軟膏維持治療，配合口服鹽酸西替利嗪片減輕瘙癢。
皮炎濕疹患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓和摩擦刺激。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度，夏季注意防曬和降溫。飲食方面暫無需特殊忌口，但發(fā)現(xiàn)某種食物加重癥狀時應(yīng)避免食用。建議每周使用2-3次溫和無皂基清潔產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象，應(yīng)及時到皮膚科就診。