接觸性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、濕敷治療、光療等方式治療。接觸性皮炎通常由過敏反應(yīng)、刺激物接觸、遺傳因素、皮膚屏障功能受損、免疫異常等原因引起。
1、避免接觸過敏原
接觸性皮炎患者需立即停止接觸可疑致敏物質(zhì)，如鎳金屬飾品、染發(fā)劑、橡膠手套等。日常生活中建議使用無香精的清潔產(chǎn)品，穿戴純棉衣物減少摩擦刺激。過敏原檢測(cè)有助于明確具體致敏物質(zhì)，可通過斑貼試驗(yàn)輔助診斷。對(duì)于職業(yè)性接觸性皮炎，需做好防護(hù)措施如佩戴防護(hù)手套。
2、外用糖皮質(zhì)激素藥膏
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素可緩解皮膚炎癥反應(yīng)。適用于急性期紅腫、丘疹癥狀，使用時(shí)需避開面部及皮膚薄嫩部位。連續(xù)使用不宜超過2周，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。合并感染時(shí)可選用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。
3、口服抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能減輕瘙癢癥狀。適用于泛發(fā)性皮炎或夜間瘙癢明顯者，不良反應(yīng)較少見。嚴(yán)重過敏反應(yīng)可短期口服潑尼松片。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯苯那敏等相對(duì)安全藥物。
4、濕敷治療
急性滲出期可用3%硼酸溶液或生理鹽水冷濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。濕敷后及時(shí)涂抹保濕霜如凡士林軟膏。避免使用酒精類刺激性液體。亞急性期可改用氧化鋅油劑保護(hù)創(chuàng)面。合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
5、光療
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性接觸性皮炎，每周2-3次，需10-15次療程。光療可抑制局部免疫反應(yīng)，改善皮膚屏障功能。治療期間需加強(qiáng)防曬，避免光敏反應(yīng)。嚴(yán)重病例可考慮系統(tǒng)性免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，但需監(jiān)測(cè)肝腎功。
接觸性皮炎患者日常應(yīng)選擇pH值中性的沐浴露，洗澡水溫不超過38℃。穿著寬松透氣的純棉衣物，避免搔抓皮損部位。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。外出時(shí)做好防曬措施，使用物理防曬霜。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)全身反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。