退行性骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。退行性骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、關(guān)節(jié)外傷等因素有關(guān)，通?？赏ㄟ^藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、年齡增長
隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸失去彈性和修復(fù)能力，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加。這種生理性退化可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛和活動障礙，日?？赏ㄟ^低強(qiáng)度運動如游泳、騎自行車等方式減緩進(jìn)展，避免爬樓梯或負(fù)重運動。
2、關(guān)節(jié)勞損
長期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動或過度使用可能導(dǎo)致軟骨磨損加速，常見于運動員或體力勞動者。表現(xiàn)為特定關(guān)節(jié)的持續(xù)性鈍痛，熱敷和關(guān)節(jié)保護(hù)器具可緩解癥狀，必要時需調(diào)整工作方式。
3、肥胖因素
體重超標(biāo)會增加膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)的壓力，加速軟骨破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬，減重5%-10%即可顯著改善癥狀，建議結(jié)合低熱量飲食與水中運動控制體重。
4、遺傳易感性
部分患者存在COL2A1等基因變異，導(dǎo)致軟骨基質(zhì)合成異常。這類患者發(fā)病年齡較早，可能伴有多個關(guān)節(jié)受累，需避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
5、關(guān)節(jié)外傷
骨折、韌帶損傷等未完全康復(fù)可能改變關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)，誘發(fā)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。常見于膝關(guān)節(jié)外傷后，表現(xiàn)為天氣變化時疼痛加重，急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
退行性骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免長時間保持同一姿勢。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。建議選擇平底軟底鞋減少關(guān)節(jié)沖擊，疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷15-20分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間靜息痛，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診評估病情進(jìn)展。