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突然心慌頭暈怎么回事

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廖張元 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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突然心慌頭暈可能與低血糖、體位性低血壓、心律失常、貧血、焦慮發(fā)作等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、低血糖

長時間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖低于正常值。典型表現(xiàn)為心慌、手抖、冷汗伴頭暈,進(jìn)食含糖食物后多能緩解。需監(jiān)測血糖,糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶葡萄糖片,避免空腹運動。嚴(yán)重低血糖需靜脈注射葡萄糖注射液。

2、體位性低血壓

快速起身時血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)腦供血不足。常見于老年人、孕婦或服用降壓藥者,表現(xiàn)為站立時頭暈?zāi)垦!⒀矍鞍l(fā)黑,平臥后緩解。建議起身時動作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案如停用纈沙坦膠囊等藥物。

3、心律失常

房顫、室性早搏等心臟節(jié)律異常會導(dǎo)致心輸出量下降??赡馨殡S胸悶、脈搏不齊,動態(tài)心電圖可確診。輕癥可用酒石酸美托洛爾片控制心率,嚴(yán)重室速需射頻消融手術(shù)。突發(fā)意識喪失需立即心肺復(fù)蘇。

4、貧血

血紅蛋白不足使組織缺氧,常見于月經(jīng)量多或消化道出血患者。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,血常規(guī)顯示血紅蛋白低于標(biāo)準(zhǔn)值。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充葉酸片。日常多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物。

5、焦慮發(fā)作

過度換氣引發(fā)呼吸性堿中毒,多由情緒應(yīng)激觸發(fā)。除心慌頭暈外,還可出現(xiàn)窒息感、肢體麻木。急性期可采用腹式呼吸訓(xùn)練,長期治療建議認(rèn)知行為療法,嚴(yán)重時可短期服用勞拉西泮片。規(guī)律運動有助于緩解緊張情緒。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上少量多餐,適當(dāng)增加堅果、全谷物等富含B族維生素的食物。避免突然改變體位,站立前先活動下肢促進(jìn)靜脈回流。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、意識障礙,須立即急診排查心腦血管急癥。有慢性疾病者需定期復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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