弱精癥主要表現(xiàn)為精子活力低下、精子數(shù)量減少、精子畸形率升高等癥狀。弱精癥可能與生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌異常、精索靜脈曲張、不良生活習慣、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為性功能障礙、射精異常、睪丸疼痛等癥狀??赏ㄟ^精液常規(guī)檢查、激素水平檢測、超聲檢查等方式診斷。
1、精子活力低下
精子活力低下是弱精癥的核心表現(xiàn),精液中前向運動精子比例低于正常值??赡芘c長期久坐、高溫環(huán)境、吸煙酗酒等因素有關(guān),通常伴隨腰膝酸軟、疲勞乏力等癥狀。確診后需避免穿緊身褲、減少桑拿浴,可遵醫(yī)囑使用生精片、五子衍宗丸、左卡尼汀口服溶液等藥物改善精子質(zhì)量。
2、精子數(shù)量減少
精液量少或精子密度低于每毫升1500萬屬于少精癥表現(xiàn)。常見于睪丸生精功能障礙、輸精管堵塞等疾病,可能伴有睪丸萎縮、陰囊墜脹感。建議避免接觸重金屬和輻射,適當補充鋅元素,臨床常用復方玄駒膠囊、維生素E軟膠囊、葡萄糖酸鋅片等藥物治療。
3、精子畸形率高
正常精液畸形率應低于96%,異常形態(tài)精子過多會影響受精能力。多因生殖道感染、精索靜脈曲張導致,常見尿道灼熱感、會陰不適等癥狀。需治療原發(fā)病,可配合服用麒麟丸、輔酶Q10膠囊、番茄紅素軟膠囊等抗氧化劑改善精子形態(tài)。
4、精液液化異常
正常精液應在30分鐘內(nèi)液化,超過1小時不液化會阻礙精子運動。多見于前列腺炎、精囊炎患者,可能伴隨尿頻尿急??赏ㄟ^前列腺按摩、微波理療促進液化,必要時使用癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊等藥物。
5、伴隨全身癥狀
部分患者會出現(xiàn)頭暈耳鳴、失眠多夢等腎虛癥狀,或陰囊潮濕、口苦咽干等濕熱證候。長期不育可能導致焦慮抑郁等心理問題。中醫(yī)辨證施治常用右歸丸、知柏地黃丸等方劑,同時需進行心理疏導。
弱精癥患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上多攝入牡蠣、堅果、深海魚等富含鋅和歐米伽3脂肪酸的食物,戒煙限酒。每周進行3-5次有氧運動,控制體重在正常范圍。避免長時間騎自行車或泡溫泉,定期復查精液質(zhì)量。配偶懷孕前3個月需繼續(xù)用藥鞏固療效,必要時考慮輔助生殖技術(shù)。