白癜風主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊，可能伴有毛發(fā)變白。白癜風通常由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應激、神經化學因子或皮膚損傷等因素引起，常見于面部、手部、生殖器等部位。
1、皮膚白斑
白癜風最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色斑塊，邊界清晰，形狀不規(guī)則。白斑可能單發(fā)或多發(fā)，初期面積較小，隨著病情發(fā)展可能逐漸擴大或融合。白斑區(qū)域通常無痛癢感，但對紫外線敏感，暴曬后易發(fā)紅。這類白斑可能與黑色素細胞功能喪失有關，需避免摩擦刺激，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節(jié)劑。
2、毛發(fā)變白
約半數(shù)患者在白斑出現(xiàn)后會出現(xiàn)局部毛發(fā)變白，常見于頭皮、眉毛、睫毛等部位。毛發(fā)變白可能早于皮膚白斑出現(xiàn)，提示毛囊黑色素細胞受損。若白斑處于進展期，新生的毛發(fā)也可能呈現(xiàn)白色。這種情況可能與自身免疫攻擊黑色素細胞有關，可結合窄譜中波紫外線照射治療，或使用補骨脂酊等光敏藥物輔助復色。
3、黏膜白斑
部分患者口腔、外陰等黏膜部位會出現(xiàn)白斑，表現(xiàn)為黏膜顏色減退或呈淡白色。黏膜白斑可能伴隨輕微灼熱感，進食辛辣食物時不適感加重。這類癥狀需與扁平苔蘚等疾病鑒別，必要時進行組織活檢。治療上可局部涂抹糖皮質激素類藥膏如鹵米松乳膏，同時保持黏膜清潔濕潤。
4、同形反應
處于進展期的白癜風患者在皮膚損傷處可能出現(xiàn)新發(fā)白斑，稱為同形反應。常見于外傷、燒傷、手術切口等部位，可能與局部炎癥反應破壞黑色素細胞有關。預防同形反應需避免皮膚摩擦、抓撓，外傷后及時消毒處理。急性期可口服小劑量潑尼松片控制病情活動，配合外用卡泊三醇軟膏調節(jié)局部免疫。
5、心理影響
白癜風可能導致焦慮、自卑等心理問題，尤其當白斑位于暴露部位時?；颊呖赡芤蛲庥^改變產生社交恐懼，甚至出現(xiàn)睡眠障礙。這種情況需要心理疏導結合疾病治療，必要時在醫(yī)生指導下使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片。加入患者互助組織或進行認知行為治療也有助于改善情緒狀態(tài)。
白癜風患者日常需注意防曬，外出時使用物理防曬霜或穿戴防曬衣物。飲食上適當補充含銅、鋅的食物如堅果、動物肝臟，避免過量攝入維生素C。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，避免接觸酚類化學物質。建議每3-6個月復診觀察白斑變化，進展期患者可通過皮膚鏡監(jiān)測病情活動度。若白斑面積快速擴大或累及特殊部位，應及時到皮膚科進行系統(tǒng)治療。