黃褐斑和曬斑可通過發(fā)病原因、皮損特征、好發(fā)部位等進行區(qū)分。黃褐斑多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為對稱性褐色斑片；曬斑則由紫外線誘發(fā)，呈邊界清晰的紅色或棕色斑點。
1、發(fā)病原因
黃褐斑主要與妊娠、口服避孕藥、甲狀腺疾病等引起的激素水平波動相關(guān)，部分患者有家族遺傳傾向。曬斑是皮膚長期暴露于紫外線后，黑色素細胞過度活躍導致的局部色素沉著，常見于未做好防曬措施的人群。
2、皮損特征
黃褐斑皮損多為淡褐色至深褐色斑片，邊緣不規(guī)則但分布對稱，常見于顴骨、前額等部位，表面光滑無鱗屑。曬斑表現(xiàn)為孤立或密集的圓形、橢圓形斑點，顏色從淡紅到深棕不等，邊界清晰，可能伴有輕微脫屑。
3、好發(fā)部位
黃褐斑好發(fā)于面部突出部位如顴部、鼻梁、前額及上唇，偶見于頸部。曬斑多出現(xiàn)在紫外線暴露區(qū)域，包括面部、手背、前臂、肩頸等，夏季加重明顯。
4、伴隨癥狀
黃褐斑患者可能合并月經(jīng)紊亂、情緒波動等內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)。曬斑常伴隨皮膚干燥、發(fā)紅等光老化體征，嚴重者可出現(xiàn)灼痛或瘙癢感。
5、治療差異
黃褐斑需綜合治療，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素E軟膠囊等藥物，配合激光治療。曬斑以預防為主，需嚴格防曬，必要時使用維A酸乳膏、煙酰胺凝膠等外用制劑改善色素沉著。
日常需做好防曬措施，選擇SPF30以上廣譜防曬霜，避免上午10點至下午4點紫外線強烈時段外出。保持規(guī)律作息，減少熬夜及精神壓力，適當補充維生素C和維生素E。若皮損持續(xù)加重或伴有其他不適，建議及時至皮膚科就診。