黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。
1、防曬護(hù)理
日常嚴(yán)格防曬有助于減輕和預(yù)防黃褐斑加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次，同時(shí)配合遮陽(yáng)帽、口罩等物理遮擋。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加劇。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成。熊果苷乳膏通過(guò)阻斷黑色素運(yùn)輸路徑淡化色斑。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替，加速色素代謝。使用前需在耳后測(cè)試是否過(guò)敏，夜間涂抹后白天必須加強(qiáng)防曬。部分患者可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、脫屑等刺激反應(yīng)。
3、口服藥物
氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原活化減少黑色素生成。維生素C片具有抗氧化作用，可間接抑制酪氨酸酶活性。谷胱甘肽片能中和自由基，改善皮膚代謝功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用，避免自行增減劑量。胃腸功能較弱者建議餐后服用以減少刺激。
4、激光治療
調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，適用于表皮型黃褐斑。皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)粉碎色素，對(duì)真皮深層斑更有效。治療需間隔1-2個(gè)月重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或反黑現(xiàn)象。治療期間需加強(qiáng)保濕修復(fù)，嚴(yán)格避免日曬以防色素沉著加重。
5、中醫(yī)調(diào)理
逍遙丸可疏肝解郁，改善肝氣郁結(jié)型黃褐斑。六味地黃丸適用于腎陰不足伴腰膝酸軟者。中藥面膜常用白芷、白芨等藥材研磨外敷，每周2-3次。內(nèi)服湯劑需根據(jù)舌脈辨證施治，常見(jiàn)證型包括肝郁氣滯、脾虛濕蘊(yùn)、腎虛血瘀等。治療周期通常需3-6個(gè)月。
黃褐斑患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等，以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物。避免使用含汞、鉛等重金屬的劣質(zhì)化妝品，卸妝時(shí)動(dòng)作輕柔減少摩擦刺激。治療期間每月復(fù)診評(píng)估效果，根據(jù)色素變化調(diào)整方案。合并婦科疾病或長(zhǎng)期服藥者需排查原發(fā)病因。