高血脂高血糖患者可適量吃燕麥、深海魚、西藍花、苦瓜、黑木耳等食物,也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍片、瑞舒伐他汀鈣片、格列美脲片、非諾貝特膠囊等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食及用藥方案。
一、食物
1、燕麥
燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能延緩胃排空速度,減少腸道對膽固醇和葡萄糖的吸收。長期食用有助于改善餐后血糖波動,降低低密度脂蛋白膽固醇水平。建議選擇未添加糖分的原味燕麥片,每日攝入量控制在50-100克。
2、深海魚
三文魚、沙丁魚等深海魚含豐富ω-3不飽和脂肪酸,能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成,降低甘油三酯水平。每周食用2-3次,每次100-150克,烹調(diào)時避免油炸。合并痛風患者需控制攝入量。
3、西藍花
西藍花中的蘿卜硫素可激活AMPK通路,增強胰島素敏感性。其膳食纖維能結合膽汁酸促進膽固醇排泄。建議清蒸或快炒保留營養(yǎng),每日攝入200-300克,甲狀腺功能異常者不宜過量食用。
4、苦瓜
苦瓜皂苷具有類胰島素作用,能促進外周組織葡萄糖利用??喙纤乜梢种浦竞铣擅富钚裕瑴p少肝臟脂質(zhì)沉積。每日可食用100-150克鮮品,胃腸功能弱者應少量多次進食。
5、黑木耳
黑木耳多糖能抑制α-葡萄糖苷酶活性,延緩碳水化合物分解。其膠質(zhì)可吸附腸道內(nèi)膽固醇隨糞便排出。泡發(fā)后每日食用50-80克,出血性疾病患者慎用。
二、藥物
1、阿托伐他汀鈣片
通過抑制HMG-CoA還原酶降低膽固醇合成,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥??赡芤疝D(zhuǎn)氨酶升高,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。不可與葡萄柚汁同服。
2、鹽酸二甲雙胍片
減少肝臟糖異生,改善胰島素抵抗,為2型糖尿病一線用藥。常見不良反應包括胃腸反應,腎功能不全者禁用。需配合維生素B12監(jiān)測。
3、瑞舒伐他汀鈣片
強效他汀類藥物,對高低密度脂蛋白膽固醇效果顯著??赡芤l(fā)肌痛,聯(lián)合貝特類藥物時需警惕橫紋肌溶解風險。
4、格列美脲片
磺酰脲類降糖藥,刺激胰島β細胞分泌胰島素。需警惕低血糖反應,老年患者應從小劑量開始。禁用于1型糖尿病。
5、非諾貝特膠囊
貝特類調(diào)脂藥,通過激活PPARα降低甘油三酯??赡芤鹉懯Y,與華法林聯(lián)用需調(diào)整抗凝劑量。孕婦禁用。
除飲食藥物管理外,建議每日進行30分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳,保持BMI在18.5-23.9之間。嚴格限制精制糖、動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,戒煙限酒。定期監(jiān)測空腹血糖、糖化血紅蛋白及血脂四項,每3-6個月進行頸動脈超聲等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等癥狀應及時就醫(yī)。