嬰兒手臂上的紅色斑點(diǎn)可能是熱疹、濕疹、接觸性皮炎、血管瘤或蟲咬皮炎等引起的。建議家長(zhǎng)觀察斑點(diǎn)形態(tài)變化，避免抓撓刺激，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、熱疹

熱疹俗稱痱子，因汗腺堵塞導(dǎo)致汗液滯留形成。嬰兒皮膚汗腺發(fā)育不完善，在高溫悶熱環(huán)境或過(guò)度包裹時(shí)易發(fā)。表現(xiàn)為針尖大小的紅色丘疹或水皰，常見于頸部、腋窩及手臂褶皺處。保持皮膚清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)衣物，室溫控制在24-26攝氏度有助于緩解。若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)膿皰，需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

2、濕疹

特應(yīng)性皮炎是嬰兒濕疹常見類型，與皮膚屏障功能障礙及免疫異常相關(guān)。表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴脫屑，嚴(yán)重時(shí)有滲出和結(jié)痂。母乳喂養(yǎng)可能降低發(fā)病概率，避免使用堿性洗浴產(chǎn)品，可外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。家長(zhǎng)需注意修剪嬰兒指甲防止抓傷，衣物應(yīng)選擇無(wú)熒光劑成分的A類標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品。

3、接觸性皮炎

接觸洗衣液殘留、化纖織物或金屬飾品等致敏原可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。皮損形態(tài)與接觸物形狀相關(guān)，可見紅斑、丘疹甚至水皰。建議使用嬰幼兒專用洗滌劑，新衣物充分漂洗，必要時(shí)做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。急性期可用爐甘石洗劑止癢，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿。

4、血管瘤

嬰幼兒血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞增生性疾病，出生后2-4周出現(xiàn)鮮紅色斑塊或結(jié)節(jié)。淺表型呈草莓狀隆起，深在型表現(xiàn)為青紫色腫塊。多數(shù)在1歲后進(jìn)入消退期，但眼周、口周等特殊部位或快速增大的血管瘤需早期干預(yù)。普萘洛爾口服溶液是首選治療方案，脈沖染料激光對(duì)淺表型效果顯著。

5、蟲咬皮炎

蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，頂端可有小水皰。夏季高發(fā)，四肢暴露部位多見。安裝紗窗蚊帳物理防蚊，外出使用避蚊胺含量不超過(guò)10%的驅(qū)蚊劑。破潰處可涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，瘙癢明顯時(shí)冷敷處理。

家長(zhǎng)每日應(yīng)檢查嬰兒全身皮膚狀況，記錄紅斑數(shù)量、大小及伴隨癥狀。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，配方奶喂養(yǎng)者可選擇適度水解蛋白奶粉。洗澡水溫控制在37-38攝氏度，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，浴后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)香精保濕霜。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或斑點(diǎn)快速擴(kuò)散等情況，應(yīng)立即前往兒科或皮膚科就診。