皮肌炎患者通常需要進(jìn)行血清肌酶譜檢測、自身抗體檢測、肌電圖檢查、肌肉活檢和影像學(xué)檢查等。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，早期診斷有助于控制病情進(jìn)展。
1、血清肌酶譜檢測
血清肌酶譜檢測是診斷皮肌炎的重要指標(biāo)，主要包括肌酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等。這些酶類在肌肉損傷時會釋放入血，數(shù)值升高提示肌肉炎癥活動。檢測前需避免劇烈運動，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。部分患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，需與肝臟疾病鑒別。
2、自身抗體檢測
自身抗體檢測有助于明確皮肌炎分型，常見檢測項目包括抗Jo-1抗體、抗Mi-2抗體等肌炎特異性抗體?？购丝贵w陽性率較高，但特異性較低?？贵w檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析，陰性結(jié)果不能排除診斷。
3、肌電圖檢查
肌電圖可評估肌肉和神經(jīng)功能狀態(tài)，典型表現(xiàn)為肌源性損害。檢查時會記錄肌肉靜息和收縮時的電活動，幫助鑒別神經(jīng)源性和肌源性病變。該檢查可能有輕微不適感，但一般不會造成明顯疼痛。
4、肌肉活檢
肌肉活檢是確診皮肌炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通常取肱二頭肌或股四頭肌進(jìn)行病理檢查。病理可見肌纖維變性、壞死及炎性細(xì)胞浸潤等特征性改變。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后需注意傷口護(hù)理，避免感染。
5、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括肌肉MRI和胸部CT，MRI可顯示肌肉水腫和炎癥范圍，有助于指導(dǎo)活檢部位選擇。胸部CT可篩查間質(zhì)性肺病等并發(fā)癥，建議所有初診患者進(jìn)行檢查。檢查前需去除身上金屬物品，妊娠期婦女慎用。
確診皮肌炎后，患者應(yīng)保持適度活動避免肌肉萎縮，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免日曬加重皮膚損害，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。合并間質(zhì)性肺病者需預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)吞咽困難時應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。