治療白癜風(fēng)常用的西藥主要有鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、甲氧沙林片、復(fù)方甘草酸苷片等。白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,可能與自身免疫、氧化應(yīng)激、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑片。
1、鹵米松乳膏
鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、免疫抑制及減少黑色素細(xì)胞破壞的作用,適用于進(jìn)展期白癜風(fēng)。該藥可抑制局部免疫反應(yīng),減輕炎癥對(duì)黑色素細(xì)胞的損傷。使用需注意避免長(zhǎng)期大面積涂抹,可能引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期間歇使用,配合光療可增強(qiáng)療效。
2、他克莫司軟膏
他克莫司軟膏為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,通過阻斷T細(xì)胞活化減輕局部免疫攻擊,適用于面部及皺褶部位的白癜風(fēng)治療。該藥不會(huì)引起皮膚萎縮,適合兒童及長(zhǎng)期使用。常見不良反應(yīng)為局部灼熱感或瘙癢,用藥期間需避免紫外線過度暴露。通常與窄譜中波紫外線療法聯(lián)合應(yīng)用。
3、卡泊三醇軟膏
卡泊三醇軟膏是維生素D3衍生物,能夠調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化并促進(jìn)黑素細(xì)胞遷移,適用于穩(wěn)定期白癜風(fēng)。該藥可改善局部微環(huán)境,刺激殘留黑素細(xì)胞增殖。使用時(shí)可能出現(xiàn)皮膚刺激癥狀,避免用于面部及眼周。常與糖皮質(zhì)激素交替使用以減少副作用。
4、甲氧沙林片
甲氧沙林片為光敏劑,口服后配合長(zhǎng)波紫外線照射可激活酪氨酸酶活性,促進(jìn)黑素合成。主要用于泛發(fā)型白癜風(fēng)的光化學(xué)療法。服藥后需嚴(yán)格避光,可能引起惡心、頭暈等反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,青光眼患者及孕婦禁用。
5、復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片具有免疫調(diào)節(jié)和抗氧化作用,可通過抑制自身免疫反應(yīng)減緩白癜風(fēng)進(jìn)展。適用于伴有自身免疫異常的病例。該藥能降低促炎因子水平,保護(hù)黑素細(xì)胞免受氧化損傷??赡艹霈F(xiàn)低鉀血癥、血壓升高等副作用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
白癜風(fēng)患者除藥物治療外,需注意避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含銅、鋅、維生素B12的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。規(guī)律作息,避免精神緊張,外出時(shí)可使用遮蓋劑改善外觀。建議每3個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥量。