中年銀屑病可能引發(fā)關(guān)節(jié)損害、心血管疾病、代謝綜合征等全身性危害，同時(shí)增加心理負(fù)擔(dān)。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑，若不及時(shí)干預(yù)可能累及多系統(tǒng)。
1、關(guān)節(jié)損害
約30%銀屑病患者會發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動受限。關(guān)節(jié)損害可能與免疫異常激活有關(guān)，通常伴隨指甲凹陷或甲剝離。早期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解癥狀，中重度需聯(lián)合甲氨蝶呤片或阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥。長期未治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
2、心血管風(fēng)險(xiǎn)
銀屑病慢性炎癥狀態(tài)可加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死、腦卒中概率。患者常合并高血壓、高脂血癥，可能與炎癥因子損傷血管內(nèi)皮有關(guān)。建議定期監(jiān)測血壓血脂，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，厄貝沙坦片控制血壓。吸煙飲酒會進(jìn)一步加重風(fēng)險(xiǎn)。
3、代謝異常
銀屑病患者易出現(xiàn)胰島素抵抗、肥胖等代謝綜合征表現(xiàn)。炎癥因子干擾胰島素信號傳導(dǎo)可能導(dǎo)致血糖升高，可表現(xiàn)為黑棘皮病等皮膚改變。需通過飲食運(yùn)動控制體重，血糖異常者遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片。代謝紊亂與皮損嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
4、心理影響
皮損可見性易引發(fā)焦慮抑郁，約60%患者存在社交回避。瘙癢癥狀干擾睡眠可能加重情緒障礙。心理壓力又會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重皮損，形成惡性循環(huán)?？蓢L試正念減壓訓(xùn)練，中重度情緒問題需配合帕羅西汀片等藥物干預(yù)。
5、繼發(fā)感染
皮膚屏障破壞后易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為膿皰、滲液。常見金黃色葡萄球菌感染需外用莫匹羅星軟膏，真菌感染可用硝酸咪康唑乳膏。反復(fù)抓撓可能導(dǎo)致濕疹樣變，需避免過度清潔。合并糖尿病者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
中年銀屑病患者需建立長期管理意識，每日使用尿素維E乳膏保濕修復(fù)屏障，避免辛辣刺激飲食。冬季注意保暖減少復(fù)發(fā)，夏季防曬防止同形反應(yīng)。定期復(fù)查肝腎功能及代謝指標(biāo)，皮損突然加重或關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。保持適度運(yùn)動有助于改善代謝和情緒狀態(tài)。