抑郁癥確實存在遺傳傾向，但遺傳并非唯一決定因素。抑郁癥的發(fā)生通常與遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性疾病等多重因素相關(guān)。
1、遺傳因素
家族中有抑郁癥患者的人群患病概率可能略高于普通人群，這與基因?qū)Υ竽X神經(jīng)遞質(zhì)代謝的影響有關(guān)。但遺傳并非絕對，攜帶易感基因者需結(jié)合環(huán)境因素才會發(fā)病。建議有家族史者定期關(guān)注情緒狀態(tài)，必要時尋求心理評估。
2、環(huán)境壓力
長期工作壓力、人際關(guān)系沖突或經(jīng)濟困境等外界刺激可能誘發(fā)抑郁。這類情況通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退，可通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解。建立規(guī)律作息與社會支持網(wǎng)絡(luò)尤為重要。
3、神經(jīng)生化異常
大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平失衡可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。這種情況需專業(yè)醫(yī)生評估，可能需要遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
4、心理創(chuàng)傷
童年虐待、重大喪失等創(chuàng)傷經(jīng)歷可能造成持久心理影響，引發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙共病抑郁。創(chuàng)傷聚焦認知行為治療與眼動脫敏療法對此類抑郁效果較好，必要時可聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等藥物干預(yù)。
5、軀體疾病影響
甲狀腺功能減退、慢性疼痛等疾病常伴隨抑郁癥狀。治療原發(fā)病的同時，使用米氮平片等兼具改善情緒和軀體癥狀的藥物可能更有效。需注意藥物相互作用并定期復(fù)查肝腎功能。
抑郁癥的預(yù)防需從生活方式入手，保持每日30分鐘有氧運動，攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅果，建立穩(wěn)定的社交關(guān)系。有遺傳風險者應(yīng)避免熬夜和過量飲酒，學(xué)會識別早期癥狀如睡眠紊亂、持續(xù)疲乏等。若癥狀持續(xù)兩周以上，建議盡早就診精神心理科或心身醫(yī)學(xué)科進行系統(tǒng)評估。