疤痕通常可通過體格檢查、皮膚鏡檢查、超聲檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等方式評估。疤痕是皮膚損傷后修復(fù)過程中形成的纖維組織增生，檢查需根據(jù)疤痕類型、癥狀及潛在并發(fā)癥選擇。
1、體格檢查
醫(yī)生通過視診和觸診評估疤痕的顏色、質(zhì)地、厚度及活動(dòng)度。增生性疤痕表現(xiàn)為紅色隆起且局限于原傷口范圍，瘢痕疙瘩則超出原傷口向周圍浸潤生長。觸診可判斷疤痕硬度及是否存在疼痛，同時(shí)檢查周圍皮膚有無攣縮影響功能。
2、皮膚鏡檢查
利用皮膚鏡觀察疤痕表面微血管形態(tài)和色素分布，輔助鑒別增生性疤痕與瘢痕疙瘩。增生性疤痕常見規(guī)則分支狀血管，瘢痕疙瘩多呈現(xiàn)紅白相間無結(jié)構(gòu)區(qū)。該檢查無創(chuàng)且能動(dòng)態(tài)監(jiān)測治療效果。
3、超聲檢查
高頻超聲可測量疤痕實(shí)際厚度及皮下組織受累程度，區(qū)分真皮層與皮下纖維化范圍。對評估疤痕硬度、血流供應(yīng)及鑒別是否合并感染有重要價(jià)值，尤其適用于大面積燒傷后疤痕。
4、病理活檢
通過穿刺或切除部分疤痕組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確膠原纖維排列方式及細(xì)胞成分。瘢痕疙瘩可見大量漩渦狀排列的透明變性膠原纖維，此檢查為鑒別疤痕癌變的金標(biāo)準(zhǔn)。
5、影像學(xué)檢查
MRI能清晰顯示疤痕與深層肌肉、關(guān)節(jié)的關(guān)系，適用于關(guān)節(jié)部位攣縮性疤痕。CT三維重建可評估疤痕對骨骼發(fā)育的影響，常用于兒童燒傷后疤痕評估。
疤痕形成后需避免反復(fù)刺激，減少紫外線照射以防色素沉著。增生期可使用硅酮制劑或壓力療法，關(guān)節(jié)部位疤痕應(yīng)早期進(jìn)行功能鍛煉。若出現(xiàn)瘙癢、潰爛或快速增大，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除惡變可能。日常保持疤痕清潔干燥，飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。