腳氣主要由真菌感染引起,誘發(fā)因素包括足部潮濕多汗、共用個(gè)人物品、免疫力低下、糖尿病控制不佳、長期穿不透氣鞋襪等。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬,屬于皮膚淺表真菌感染,典型表現(xiàn)為足底或趾間脫屑、水皰、糜爛伴瘙癢。
1、足部潮濕多汗
汗液積聚會(huì)破壞皮膚屏障功能,為真菌繁殖創(chuàng)造有利環(huán)境。運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等群體因足部出汗量較大,更易誘發(fā)腳氣。建議每日更換吸濕性好的棉質(zhì)襪子,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔擦干足部,必要時(shí)使用含氧化鋅的足部爽身粉保持干燥。
2、共用個(gè)人物品
接觸被真菌污染的拖鞋、毛巾或修腳工具可直接傳播病原體。家庭成員或集體宿舍中交叉感染較常見。需避免與他人共用指甲鉗、浴盆等物品,公共浴室建議穿戴防水拖鞋,使用后可用含氯消毒劑浸泡處理。
3、免疫力低下
HIV感染者、長期使用免疫抑制劑或化療患者因免疫功能受損,難以抑制真菌增殖。這類人群出現(xiàn)足部紅斑、鱗屑時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),臨床常用鹽酸特比萘芬乳膏聯(lián)合伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
4、糖尿病控制不佳
高血糖環(huán)境會(huì)降低皮膚抵抗力,糖尿病患者足癬發(fā)病率超過普通人群3倍。血糖波動(dòng)大者易合并細(xì)菌感染形成潰瘍。除規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑噴霧劑外,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,選擇寬松透氣的糖尿病專用鞋襪。
5、長期穿不透氣鞋襪
化纖材質(zhì)鞋襪阻礙汗液蒸發(fā),造成局部悶熱潮濕。軍人、消防員等需長時(shí)間穿密閉防護(hù)靴者風(fēng)險(xiǎn)較高。推薦選擇網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋搭配抗菌除臭襪,工作間隙可涂抹硝酸咪康唑散促進(jìn)真菌清除。
預(yù)防腳氣需注重足部清潔干燥,避免搔抓防止自身接種感染。已患病者應(yīng)遵醫(yī)囑足療程使用抗真菌藥物,如酮康唑洗劑浸泡、環(huán)吡酮胺搽劑外涂等,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。糖尿病患者及免疫力低下群體出現(xiàn)足部皮損應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,防止引發(fā)蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。