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軟下疳的臨床表現(xiàn)有哪些

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馬冬梅 皮膚科 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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軟下疳的臨床表現(xiàn)主要有生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛性丘疹、膿性分泌物及排尿困難。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。

1、生殖器潰瘍

軟下疳初期表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)紅色小丘疹,1-2天內(nèi)迅速發(fā)展為疼痛性潰瘍。潰瘍邊緣不規(guī)則且質(zhì)地柔軟,基底覆蓋灰黃色壞死組織,周?chē)つw可能出現(xiàn)紅腫。潰瘍常見(jiàn)于男性包皮、冠狀溝或女性大小陰唇,可能伴隨局部出血。

2、腹股溝淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患者在潰瘍出現(xiàn)后1-2周會(huì)發(fā)生單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為淋巴結(jié)明顯腫大、疼痛,皮膚表面發(fā)紅發(fā)熱。淋巴結(jié)可能融合成團(tuán)塊,最終破潰形成竇道并排出膿液。這種情況稱(chēng)為橫痃,是軟下疳的特征性表現(xiàn)之一。

3、疼痛性丘疹

感染初期在病原體侵入部位會(huì)出現(xiàn)多個(gè)觸痛明顯的紅色丘疹,直徑約3-20毫米。丘疹質(zhì)地柔軟,按壓時(shí)有明顯壓痛,常在24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)展為膿皰。這種疼痛性丘疹有助于與其他性傳播疾病的皮疹相鑒別。

4、膿性分泌物

潰瘍表面會(huì)持續(xù)滲出黃灰色膿性分泌物,含有大量杜克雷嗜血桿菌。分泌物具有傳染性,接觸后可能造成自身接種或傳染他人。分泌物干燥后可能在潰瘍邊緣形成結(jié)痂,但潰瘍基底仍保持濕潤(rùn)狀態(tài)。

5、排尿困難

當(dāng)潰瘍位于尿道口周?chē)鷷r(shí),可能引起排尿時(shí)劇烈疼痛和排尿困難。男性患者可能出現(xiàn)尿流分叉或尿頻癥狀,女性患者可能伴隨陰道分泌物增多。嚴(yán)重者可繼發(fā)尿道狹窄,需要泌尿外科介入治療。

確診軟下疳后應(yīng)避免性接觸直至痊愈,性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。治療期間保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)潰瘍愈合。禁止自行擠壓淋巴結(jié)或使用偏方處理潰瘍,所有治療藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,完成全程治療后方可停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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