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真菌性毛囊炎的治療方法

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馬冬梅 皮膚科 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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真菌性毛囊炎可通過保持皮膚清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、光動力治療、手術(shù)引流等方式治療。真菌性毛囊炎通常由皮膚癬菌、馬拉色菌等真菌感染引起,可能伴隨毛囊周圍紅腫、膿皰、瘙癢等癥狀。

1、保持皮膚清潔干燥

真菌性毛囊炎患者需每日用溫和清潔劑清洗患處,避免使用刺激性肥皂。清洗后徹底擦干皮膚,尤其是褶皺部位。穿透氣棉質(zhì)衣物,減少出汗和摩擦。避免共用毛巾、剃須刀等個人物品,防止交叉感染。潮濕環(huán)境易滋生真菌,保持干燥有助于抑制真菌繁殖。

2、外用抗真菌藥物

酮康唑乳膏可直接涂抹于患處,通過抑制麥角固醇合成破壞真菌細胞膜。聯(lián)苯芐唑溶液對皮膚癬菌和馬拉色菌均有殺滅作用,每日使用1-2次。特比萘芬凝膠能干擾真菌角鯊烯環(huán)氧化酶,適用于頑固性感染。外用藥物需持續(xù)使用2-4周,即使癥狀消失也應(yīng)完成療程。

3、口服抗真菌藥物

伊曲康唑膠囊適用于廣泛或多發(fā)性感染,通過抑制細胞色素P450酶系統(tǒng)阻斷真菌生長。氟康唑片對深部真菌感染有效,需根據(jù)肝功能調(diào)整劑量。特比萘芬片通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶發(fā)揮作用,療程通常4-6周??诜幬锟赡艹霈F(xiàn)胃腸不適、肝功能異常等副作用,需定期監(jiān)測。

4、光動力治療

對于常規(guī)治療無效的頑固性真菌性毛囊炎,可采用氨基酮戊酸光動力療法。該治療通過光敏劑和特定波長光照產(chǎn)生單線態(tài)氧,選擇性破壞真菌細胞。治療前需清潔患處,涂抹光敏劑后避光3-6小時,再進行紅光照射??赡艹霈F(xiàn)暫時性紅腫、灼熱感,一般1-2周治療1次。

5、手術(shù)引流

當真菌性毛囊炎發(fā)展為膿腫或癤腫時,需在局麻下切開引流。手術(shù)可排出膿液和壞死組織,減輕疼痛和腫脹。術(shù)后需每日換藥,配合抗真菌治療。深部感染可能形成竇道,需徹底清創(chuàng)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),需長期隨訪。

真菌性毛囊炎患者應(yīng)避免搔抓患處,防止繼發(fā)細菌感染。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適量補充維生素B族和鋅。運動后及時清潔皮膚,避免穿著汗?jié)褚挛?。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制血糖。治療期間觀察皮損變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀應(yīng)及時復(fù)診。日常注意個人衛(wèi)生,避免與寵物過度親密接觸。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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