手指頭突然腫脹疼痛沒有外傷可能與關(guān)節(jié)勞損、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、局部制動(dòng)等方式緩解癥狀。

1、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性損傷。表現(xiàn)為局部腫脹伴活動(dòng)時(shí)隱痛，休息后可減輕。建議減少手指頻繁屈伸動(dòng)作，每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除其他病因。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但手指關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，皮膚呈暗紅色?？勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制尿酸水平。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病可導(dǎo)致對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎癥。晨僵超過1小時(shí)是特征表現(xiàn)，X線可見關(guān)節(jié)面侵蝕。甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥可延緩病情進(jìn)展。早期診斷干預(yù)有助于保護(hù)關(guān)節(jié)功能。

4、腱鞘炎

肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)的無菌性炎癥。手指屈伸時(shí)疼痛加重，可能出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象。初期可通過局部制動(dòng)和雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解。反復(fù)發(fā)作者可能需要醋酸潑尼松龍注射液鞘內(nèi)封閉治療。

5、感染

細(xì)菌經(jīng)微小皮膚破損侵入可能引起指頭炎。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的跳痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿液積聚。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。形成膿腫時(shí)需切開引流。

日常應(yīng)注意避免手指過度勞累，冬季做好保暖防止受涼誘發(fā)癥狀。發(fā)作期間抬高患肢有助于消腫，飲食上減少高嘌呤食物攝入。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚破潰等情況，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行服用止痛藥物掩蓋病情。