牙齒既松動(dòng)又疼痛需要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療，常見處理方式包括牙周治療、根管治療、牙齒固定或拔除后修復(fù)等。這種情況通常與牙周炎、根尖周炎、牙外傷或頜骨囊腫等因素有關(guān)，需通過臨床檢查明確診斷。

一、牙周基礎(chǔ)治療

針對(duì)牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)疼痛，需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療。通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合齦下刮治去除深部感染物，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制炎癥。伴隨牙齦出血和口腔異味時(shí)，需加強(qiáng)日常口腔清潔，使用牙線及漱口水輔助維護(hù)。

二、根管治療

當(dāng)牙髓壞死繼發(fā)根尖周炎時(shí)，需通過根管治療消除疼痛。該治療需徹底清除感染牙髓，用氫氧化鈣制劑消毒根管，最后以牙膠尖配合根管封閉劑嚴(yán)密填充。治療后可消除咬合痛和牙齦膿包，并通過牙冠修復(fù)保護(hù)患牙。

三、牙齒固定術(shù)

對(duì)于外傷引起的輕度牙齒松動(dòng)，可采用牙弓夾板或纖維帶進(jìn)行臨時(shí)固定。固定期間需避免咀嚼硬物，配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。若伴有牙冠折裂，需評(píng)估是否需樁核修復(fù)。

四、囊腫切除術(shù)

頜骨囊腫壓迫導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)，需手術(shù)完整切除囊腫組織。術(shù)中需刮除囊壁并使用碘仿紗條填塞腔隙，術(shù)后需拍攝曲面斷層片確認(rèn)清除效果。伴隨面部腫脹和骨皮質(zhì)變薄時(shí)，需配合抗生素治療。

五、拔牙與種植修復(fù)

對(duì)于松動(dòng)度達(dá)到三度且無保留價(jià)值的患牙，建議拔除后擇期修復(fù)?？稍诎窝栏C植入Bio-Oss骨粉保存骨量，待創(chuàng)口愈合后選擇種植牙或固定橋修復(fù)。術(shù)后可能出現(xiàn)鄰牙移位，需及時(shí)進(jìn)行義齒修復(fù)。

日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒鄰面，避免用患牙啃咬硬物。定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙周問題，對(duì)于糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)夜間痛或牙齒漂浮感應(yīng)立即就診，避免延誤治療導(dǎo)致牙齒喪失。保持均衡飲食攝入鈣質(zhì)和維生素C，有助于維持牙槽骨健康。